Oral kræft påvises ofte under rutinemæssige tandbesøg, hvilket er endnu en grund til at følge med i regelmæssig kontrol. Begivenhedskredit: Tom Werner/DigitalVision/GettyImages
I denne artikel
- Typer
- Risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnose
- Niveauer
- Behandling
- Genopretning
- Outlook
- Forebyggelse
Hvert år vil anslået 54.000 mennesker udvikle oral kræft – dvs. kræft, der starter i munden, ifølge American Cancer Society (ACS).
Reklame
Dagens video
Mens antallet af nye sager er steget lidt i løbet af de sidste par årtier – delvis på grund af stigningen i den humane papillomavirus (HPV) infektion – “Oral kræft er meget behandlet,” siger Kunal Jain, MD, lektor i afdelingen af Otorhinolaryngology ved McGovern Medical School ved Uthealth Houston.
Typer af oral kræft
Oral kræft – eller mere specifikt, oral hulrumskræft – starter typisk i munden. Det tales ofte om sammen med oropharyngeal kræft, der starter midt i halsen bag mundhulen.
Reklame
Oralhulen inkluderer læberne, indersiden af læberne og kinderne, tænderne, tandkødet, det forreste område af tungen, det benede, front tag i munden og området bag visdomstænderne. Oropharynx inkluderer basen og bagsiden af tungen, bagsiden af munden, mandlerne og side- og bagvæggene i halsen.
Der er et par forskellige typer mund- og halskræft, herunder:
Reklame
- pladecellecarcinom , der udgør langt de fleste oral kræft. Som navnet antyder, starter denne kræft i de pladeceller, der linjer munden og halsen. Hvis kræften er begrænset til det øverste lag af celler i foringen, kaldes det karcinom in situ; Hvis det har spredt sig til andre, dybere lag af celler, kaldes det invasiv pladecellekræft.
- verrucous carcinoma , som findes i tandkødet og kinderne. Denne kræft har en tendens til at vokse langsomt og vil sandsynligvis ikke sprede sig til andre områder af kroppen.
- Mindre spytkirtelkræft , der starter i kirtlerne, der linjer munden og halsen. Disse inkluderer adenoid cystisk karcinom, mucoepidermoidcarcinom og polymorf adenocarcinom med lav kvalitet.
- lymfomer , der starter i lymfoid (immunsystem) væv i mandlerne og bunden af tungen.
Reklame
Risikofaktorer for oral kræft
To af de største risikofaktorer for oral kræft er kraftig rygning og drikke – og mennesker, der begge gør, er mest sandsynligt, at sygdommen udvikler sygdommen. Se flere detaljer om oral kræftrisikofaktorer:
- Tobaksbrug: En af de største risikofaktorer for oral kræft er tobaksbrug – som at ryge eller tygge. Og ifølge ACS, jo mere du mere ryger, jo højere er din risiko for kræft.
- Alkoholbrug: At drikke alkohol øger også risikoen for, at oral kræft er, hvor tunge drikkere er mere tilbøjelige til at udvikle kræft end lettere drikkere, ifølge ACS. Hvis du drikker og ryger kraftigt, er du ca. 30 gange mere tilbøjelig til at have oral kræft end mennesker, der ikke ryger eller drikker.
- HPV: Virussen spredes gennem seksuel kontakt, inklusive oralsex. Selvom de fleste mennesker naturligt vil rydde infektionen fra deres krop inden for et par år, vil virussen i nogle mennesker blive hængende, hvor den kan forårsage mund- og halskræft. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention menes HPV faktisk at forårsage ca. 70 procent af halskræftformerne i U.S.
- sex: mennesker, der er tildelt mandlige ved fødslen (AMAB), er dobbelt så sandsynlige at have oral kræft som mennesker, der er tildelt kvindelig ved fødslen (AFAB), ifølge ACS. Stadig kan livsstilsvaner spille her – folk er muligvis mere tilbøjelige til at bruge tobak og alkohol end mennesker afab.
- Ultraviolet (UV) Lys: Lipcancer har en tendens til at være mere almindelig hos mennesker, der arbejder udendørs, og som er blevet udsat for sollys i længere perioder.
- En dårlig diæt: En diæt, der er lav i frugt og grøntsager, er også blevet knyttet til orale kræftformer.
Reklame
Plus, husk, at oral sundhed falder med alderen generelt – mens du kan udvikle oral kræft i enhver alder, er den gennemsnitlige alder for diagnose for mundhulrum eller oropharyngeal kræft 63, ifølge ACS.
Symptomer og tegn
Nogle af tegnene og symptomerne på orale kræftformer – både dem i munden og halsen – kan omfatte:
Reklame
- En læbe eller mund ømhed, der ikke forsvinder
- Mundsmerter eller ondt i halsen, der ikke forsvinder
- En klump eller en fortykning i læberne, munden eller kinden
- En klump, der udvikler sig i halsen eller bagsiden af halsen
- Røde eller hvide pletter, der vises på tandkødet, tungen, mandel eller munden
- Sværhedsgrad med at tygge, sluge eller bevæge kæben eller tungen
- Følelsesløshed i tungen, læben eller munden
- Kæbesmerter eller hævelse
- Løse tænder eller tandsmerter
- Dårligt passende proteser
- Ændringer til din stemme
- Vægttab
- En ørepine
Reklame
Hvis nogen af disse symptomer dvæler i mere end to uger, er det en god ide at besøge din læge eller tandlæge. Husk dog, at mange af disse symptomer kan være forårsaget af andre godartede forhold og ikke nødvendigvis forårsaget af kræft.
Hvordan oral kræft diagnosticeres
I modsætning til, siger, tyktarmskræft – som kan påvises med en koloskopi – er der ingen screeningtest, der kan se oral kræft. I mange tilfælde opdages orale kræftformer, især de mindre, af en tandlæge under en rutinemæssig mundtlig eksamen, siger Dr. Jain.
Reklame
Under en tænder rengøring eller kontrol, for eksempel, kan din tandlæge muligvis bemærke en mulig kræftlæsion og foretage en fysisk undersøgelse af området – ved at kigge inde i din mund eller føle rundt i området, inklusive dit hoved, ansigt og nakke – for andre tegn på Kræft. Din tandlæge kan også bruge oral kræftscreening farvestof eller en oral kræftscreeningslys til at hjælpe med at opdage unormale celler i henhold til Mayo -klinikken.
Hvis din tandlæge eller læge har mistanke om, at du har kræft, vil de sandsynligvis henvise dig til en specialist, som en øre, næse og hals (ENT) læge (alias otolaryngolog), der vil bruge visse tests til at stille diagnosen, herunder:
- En panendoskopi: Mens du er under anæstesi, placerer lægen et endoskop ned i munden eller næsen for at undersøge din mund, hals, spiserør og rør. (Hvis du har oral kræft – især hvis du har en historie med tobak eller alkoholbrug – er der op til 10 procent chance for, at du også kan have kræft i spiserøret eller lungerne, ifølge ACS.)
- exfoliativ cytologi: En læge skraber de berørte områder af munden og pletter derefter prøven med et farvestof; Hvis nogen celler ser unormale ud, biopsieres området.
- En biopsi: En læge fjerner en prøve af væv for at undersøge det for kræftceller. Under biopsi testes prøven ofte for HPV.
“Jo tidligere du diagnosticerer det, jo lavere er kræftstadiet og jo bedre er sandsynligheden for en kur,” siger Dr. Jain. “Halskræft forårsaget af HPV har en højere kurhastighed end traditionel oral kræft forårsaget af rygning og drikke.”
Faser af oral kræft
Når du er blevet diagnosticeret med oral kræft, vil din læge afgøre, om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen. Dette kaldes iscenesættelsesprocessen.
Stadierne af oral kræft spænder fra trin 1 til trin 4. Generelt, jo højere antallet er, jo længere har kræften spredt sig.
- Trin 0: Kræft er i det øverste lag af celler i mundhulen og oropharynx og har ikke spredt sig i de dybere lag.
- Trin 1: Kræft er 2 centimeter (CM) eller mindre og har ikke spredt sig til noget andet væv eller steder.
- Trin 2: Kræft er mellem 4 cm og 2 cm i størrelse og har ikke spredt sig til noget andet væv eller steder.
- Trin 3: Med fase 3 -kræft kan en af to scenarier forekomme:
- Kræften er større end 4 cm. Hvis du har kræft i oropharynx, vokser tumorer i bunden af tungen, men det har ikke spredt sig til andre steder i kroppen.
- Kræften er enhver størrelse, og – i tilfælde af oropharynx -kræft – kan den have spredt sig i nærliggende strukturer og en lymfeknude.
- Trin 4: Med kræft i trin 4 kan der forekomme et par scenarier:
- Trin 4A: Kræft kan være en hvilken som helst størrelse og kan vokse til nærliggende strukturer. På dette tidspunkt har kræften muligvis ikke spredt sig til lymfeknuderne, eller det kan have spredt sig til en lymfeknude, men ikke ud over.
- Trin 4A: Kræft er enhver størrelse og har spredt sig til enten en eller flere lymfeknuder, men har ikke spredt sig til fjerne organer.
- Trin 4B: Kræft kan være en hvilken som helst størrelse og kan være vokset til nærliggende blødt væv eller strukturer, herunder en eller flere lymfeknuder. Det har ikke spredt sig til fjerne organer.
- Trin 4B: Kræft er enhver størrelse og vokser til strukturer som nærliggende knogler. Det kan have spredt sig til en eller flere nærliggende lymfeknuder, men det er ikke gået til fjerne organer.
- Trin 4C: Kræft er enhver størrelse og kan være vokset til nærliggende blødt væv. Det kan også have spredt sig til nærliggende lymfeknuder og har spredt sig til fjerne steder såsom lungerne.
Behandling af oral kræft
Behandlingen af oral kræft er stort set baseret på den kræfttype, du har, hvor meget den har spredt og – i tilfælde af oropharyngeal kræft – uanset om du har HPV.
Hvis du har små orale kræft i tidlig fase, skal du muligvis kun behandles med kirurgi og/eller stråling. Når tumoren er fjernet, kan rekonstruktiv kirurgi hjælpe med at gendanne det område, der er blevet behandlet – for eksempel for at hjælpe med at udfylde eventuelle huller, der er efterladt af tumorer eller erstatte alle områder, der måtte være fjernet.
For eksempel, hvis du har læbekræft, kan tumoren fjernes i meget små stykker ved hjælp af MOHS -operation, hvilket muligvis ikke ændrer dit udseende kan meget. Hvis du har kræft på den forreste del af taget af munden, skal du dog have operation for at fjerne en del af den knogle (kaldet en delvis maxillektomi), som derefter skulle erstattes med en særlig type protese eller et hudtransplantat.
Hvis kræften har spredt sig til de nærliggende lymfeknuder eller dyrket i det omgivende væv, skal du sandsynligvis have operation først – som inkluderer fjernelse af nogle af lymfeknuderne i nakken – efterfulgt af enten stråling alene eller stråling med kemoterapi (lægemidler der hjælper med at dræbe kræftceller).
“Til bagsiden af halsen eller oropharynx kan behandlingen være robotkirurgi eller strålebehandling og kemoterapi,” siger Dr. Jain. Hvis kræften ikke kan fjernes ved operation, kan du blive behandlet med stråling alene eller en kombination af stråling og kemoterapi.
Ved at komme sig efter oral kræft
Behandlingerne for oral kræft kan ændre mange aspekter af en persons liv, siger Dr. Jain, herunder deres udseende, tale og evne til at spise. Du kan for eksempel have brug for at søge hjælp fra en taleterapeut, der kan hjælpe dig med at sluge eller en fysisk eller ergoterapeut, der kan hjælpe dig med at tackle enhver træthed, du måtte have under din behandling.
Efter operation kan nogle mennesker muligvis også bruge et foderrør, siger han, og det er her, en diætist og ernæringsfysiolog kan komme godt med.
Hvordan at se en RD kan hjælpe dit helbred og hvad du kan forvente ved din første aftale
Byanthea Levi
Hvorfor du kan være deprimeret efter operationen, og hvordan man kan klare
BYMARYGRACE TAYLOR
Gummisygdom: Typer, årsager, symptomer og behandlinger
Byamanda Gardner
Udsigter for oral kræft
Samlet set er den fem-årige overlevelsesrate for mennesker med mund- og halskræft 68 procent, ifølge National Cancer Institute (NCI)-hvilket betyder, at fem år efter at have fået diagnosen kræft, lever 68 procent af mennesker stadig.
Når det er sagt, afhænger udsigterne stort set af den type oral kræft, du har, og hvor langt den har spredt sig i kroppen. Generelt, jo mere lokaliseret (dvs. begrænset) kræften er til det område, hvor den optrådte, jo bedre overlevelsesresultat.
“Vi ser patienter i fem år efter behandlingen,” siger Dr. Jain. “Den højeste chance for, at det kommer tilbage, er i de første to år efter behandlingen.”
Ifølge NCI er de fem-årige overlevelsesrater for mennesker med oral kræft:
- 86,3 procent for mennesker, der har lokaliseret oral kræft
- 69 procent for mennesker med regional kræft (hvilket betyder kræft, der har spredt sig til lymfeknuderne, men ikke ud over)
- 40,4 procent for mennesker, hvis kræft har spredt sig til fjerne områder af kroppen
Forebyggelse af oral kræft
Du kan ikke forhindre, at enhver kræft forekommer – men hvis du følger disse livsstilstips, kan du sænke oddsen for at udvikle oral kræft.
- Stop med at ryge eller bruge tobak
- Drik i moderation
- Bær solcreme
- Få HPV -vaccinen
- Spis en sund kost fuld af frugt og grøntsager
- Få regelmæssige tandkontrol
Reklame