Når det kommer til feberkæmpere uden recept, er der risici og fordele for både ibuprofen og acetaminophen. Billedkredit: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
Åbn dit medicinskab, og du vil sandsynligvis finde flere muligheder for at få feber ned. Flasker med smertestillende midler indeholdende ibuprofen (såsom Advil eller Motrin) og acetaminophen (Tylenol) er begge hæfteklammer til hjemmebehandling. Men betyder det noget, hvilken feberkampende receptpligtig medicin (OTC) du vælger?
Vi nedbryder de bedste anvendelser – og sikkerhedsmæssige bekymringer for at huske på – af disse to let tilgængelige typer medicin, der kan hjælpe med at lindre smerter og få feber ned.
Få tip til, hvordan du forbliver sund, sikker og sund til under den nye koronaviruspandemi.
Tager Ibuprofen forværret COVID-19 symptomer?
Smertestillende med indhold af ibuprofen ramte overskrifterne tidligt i den nye coronaviruspandemi, da en marts 2020-artikel i Lancet foreslog, at disse medikamenter muligvis øger risikoen for alvorlige COVID-19-symptomer hos mennesker, der allerede er belastet med hypertension, diabetes eller hjerte sygdom. Mange antog dette for at betyde, at acetaminophen ville være et bedre alternativ til en COVID-19-relateret feber.
Disse bekymringer er gået forbi, da verden lærer mere om COVID-19.
“Det, der er heldigt, er, at der ikke er oprettet nogen sammenslutning, der beviser, at ibuprofen forværrer COVID-19,” siger Mike Sevilla, MD, en praktiserende familielæge i Salem, Ohio.
Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen, er ikke forbundet med mere alvorlige resultater for mennesker med COVID-19 i henhold til en september 2020-undersøgelse offentliggjort i PLOS Medicine . Undersøgelsen undersøgte mere end 9.000 danske mennesker diagnosticeret med SARS-CoV-2 (den virus, der forårsager COVID-19) og viste, at indtagelse af NSAID ikke øgede hospitalsindlæggelseshastigheden, indlæggelse på intensivafdelingen eller dødelighed.
Nogle moderat syge COVID-19-patienter behandles med intravenøse NSAID’er som ibuprofen, siger Len Horovitz, MD, en lungespecialist ved Lenox Hill Hospital i New York City.
Hvad du bør vide om acetaminophen
Ingen ved nøjagtigt, hvordan acetaminophen fungerer, men en af de nuværende teorier er, at det blokerer kemikalier kaldet prostaglandiner for at reducere smerte og ubehag, siger Dr. Sevilla. Prostaglandiner kan bidrage til feber og smerter. Det er ikke et NSAID og hjælper derfor ikke med at reducere inflammation.
Hvad det behandler
“Dette er en favorit til feber og hovedpine,” siger Hugh Snyder, MD, en familielæge ved Summit Springfield Family Medicine, en del af Atlantic Health System, i New Jersey. “Det er ikke så effektivt til at reducere betændelse fra muskuloskeletale skader som forstuvninger eller stammer.”
Men det kan undertiden hjælpe med at behandle smerter fra gigt, ifølge Penn Medicine. Acetaminophen lindrer smerter og / eller feber i 4 til 6 timer pr. Penn-medicin.
Fordele
Der er flere fordele ved at bruge acetaminophen frem for ibuprofen. For det første kan det gives lidt tidligere i livet, siger Diana Graalum, PharmD, klinisk apotekschef hos MedSavvy, en webbaseret service, der evaluerer behandlingsmuligheder for forbrugere.
Acetaminophen kan bruges til børn under 6 måneder, ifølge UnityPoint Health.
Det kan bruges lige indtil kirurgi for børn, siger Hospital for Special Surgery (HSS). Det gælder også for voksne, og denne OTC med er også sikker for gravide kvinder.
Risici og forsigtighedsregler
Acetaminophen og ibuprofen har meget forskellige sikkerhedsprofiler, baseret på hvordan disse medikamenter fungerer i kroppen.
“Acetaminophen virker i leveren og kan derfor forårsage leverskade, når man tager mere end 4.000 milligram (mg) om dagen,” siger Rupal Mansukhani, PharmD, en klinisk farmaceut med Morristown Medical Center i New Jersey. Det kan også forårsage leversvigt, hvis der tages mere end den anbefalede dosis en gang. “Patienter med aktiv og svær [leversygdom] eller svær [lever] -insufficiens bør undgå at bruge acetaminophen.”
Folk, der drikker overdreven alkohol, bør også undgå acetaminophen, rådgiver Dr. Sevilla.
Acetaminophen kan også interagere med blodfortyndere såvel som visse anfald og andre medikamenter. “For specifikke lægemidler skal patienter tjekke med deres familielæges kontor,” siger Dr. Sevilla.
Advarsel
Mange forskellige produkter indeholder acetaminophen, herunder Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed og Theraflu, ifølge UnityPoint. Læs altid medicinetiketter for at sikre, at du ikke overstiger den daglige dosis på 4.000 mg. Tylenolprodukter indeholder normalt 325 til 500 mg acetaminophen pr. Penn-medicin.
Hvad du bør vide om Ibuprofen
Som acetaminophen virker ibuprofen også på prostaglandinerne, som fortæller din hjerne at føle smerte, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Men det fungerer gennem en lidt anden mekanisme, siger Sandra Kemmerly, MD, systemmedicinsk direktør for hospitalskvalitet hos Ochsner Health i New Orleans. Fordi ibuprofen er et NSAID, kan det ikke kun reducere smerte og feber, men også betændelse. Dette er en af de ting, der gør det anderledes end acetaminophen. Aspirin og naproxen (Aleve) er også NSAID’er.
Hvad det behandler
Ibuprofen bruges bedst til feber, hovedpine, rygsmerter, menstruationskramper, tandpine, gigt, mindre skader og betændelse, pr. Penn Medicine.
Fordele
Den største fordel ved ibuprofen i forhold til acetaminophen er, at det kan dæmpe betændelse.
“Kort sagt, dette er gode antiinflammatoriske lægemidler, der ikke er steroider eller aspirin,” siger Dr. Snyder. (Både steroider og aspirin kan have alvorlige bivirkninger). “Denne klasse af analgetika [smertestillende midler] reducerer smerte og feber ved at reducere kroppens inflammatoriske respons,” tilføjer han.
Motrin og Advil indeholder generelt 200 til 400 mg ibuprofen. Den maksimale anbefalede dosis er 1.200 mg dagligt ifølge Penn Medicine. Ligesom acetaminophen varer virkningerne normalt i 4 til 6 timer.
Risici og forsigtighedsregler
Ibuprofen bør kun gives til børn over 6 måneder pr. UnityPoint. Og det bør ikke bruges inden for 72 timer før operationen. Det er heller ikke sikkert for kvinder, der er gravide eller prøver at blive gravid. Ligesom acetaminophen kan ibuprofen interagere med alkohol og blodfortyndere sammen med visse blodtryksmedicin, såsom lisinopril.
Gastrointestinale virkninger er mere almindelige med ibuprofen.
At tage ibuprofen “kan medføre en risiko for maveblødning eller smerter, hvis det bruges i høje doser,” siger Mansukhani. Hvis du har en historie med mavesår, GI-blødning eller hjertesygdomme, skal du holde dig væk fra denne smertestillende og feberreducerende, siger Dr. Sevilla.
Skal du endda behandle feber?
Der er en vis debat i medicinske kredse om, hvorvidt man overhovedet skal behandle feber. Det er trods alt et sundt signal om, at dit immunsystem forsøger at bekæmpe en sygdom.
“Jeg anbefaler at behandle feber med enten ibuprofen eller acetaminophen, især hos højrisikopatienter og de patienter med allerede eksisterende tilstande,” siger Dr. Sevilla. “Manglende behandling af feber kan udløse eller forværre en patients kroniske medicinske tilstande som underliggende hjertesygdom og / eller lungesygdom.”
For folk, der ellers er sunde – bortset fra at have feber i øjeblikket – er hvile og væsker anbefaling til lav feber ifølge Mayo Clinic. Voksne med feber over 102 grader Fahrenheit kan tage OTC-medicin for at lette ubehag. For voksne er en feber på 103 grader F eller en langvarig lav feber, der ikke letter med hjemmebehandling, årsag til at ringe til din læge i henhold til American Academy of Family Physicians.
Så hvilken feberkæmper er bedre?
“Der er ingen sammenligninger mellem hinanden for at sige, at den ene er bedre end den anden” til at reducere feber, siger Dr. Kemmerly. Dette inkluderer for COVID-19 symptomer. Både acetaminophen og ibuprofen fås i tabletter, kapsler, opløsninger, smelter og tyggesæt og er nemme at bruge, tilføjer Mansukhani.
Ibuprofen er selvfølgelig bedre, hvis du har nogen form for betændelse som reumatoid arthritis, slidgigt eller migræne. Men det kommer med flere bivirkninger.
“Nogle læger vil bare gå videre og starte med acetaminophen på grund af den lavere risiko for bivirkninger,” siger Sherri Willard-Argyres, PharmD, en klinisk farmaceut med MedSavvy.
I sidste ende kan personlig præference sammen med det, der fungerer bedst med dine symptomer, føre din beslutning.
Du kan også skiftevis acetaminophen og ibuprofen, så længe du ikke falder ind i en gruppe, der ikke skal bruge den ene eller den anden. “Hvad vi nogle gange gør med utrættelige temperaturer, fordi hvert lægemiddel virker på forskellige receptorer, er alternativt i korte perioder, maks. 24 til 48 timer,” siger Dr. Kemmerly.
Bekymret for COVID-19?
Læs flere historier for at hjælpe dig med at navigere i den nye koronaviruspandemi:
- 8 myter om spredning og fangst af bakterier, du har brug for at vide
- En trinvis vejledning til sikker genforening med kære personligt
- Hvor slemt er det virkelig, at du drikker mere under nedlåsning?