Vægtbias er forankret i racisme og sårer os alle

Vægtforstyrrelser har en smertefuld historie, der fortsætter med at skade alle typer mennesker i dag.Image Credit: morefit.eu Creative

“Nogle gange føler jeg, at verden bare ikke elsker mig tilbage,” sagde popstjernen Lizzo gennem tårer på Instagram Live i august 2021 efter udgivelsen af ​​sin single “Rumors”. På trods af succesen med hittet blev hendes humør trukket ned af “fedtfobiske, racistiske og sårende” kommentarer, som hun tilskrev “internaliseret selvhad.”

Dagens video

“Hvad der end sker med sangen, er Guds vilje. Men hvad jeg ikke vil acceptere er, at I gør det her mod sorte kvinder igen og igen og igen, især os store sorte piger,” sagde Lizzo, et uundskyldende ikon for “kropsnormativitet”. ,” som hun fortalte ​Vogue​. “Når vi ikke passer ind i den boks, du vil sætte os i, udløser du bare had mod os. Det er ikke fedt. Jeg laver det her for de store sorte piger i fremtiden, som ikke vil være det. undersøgt eller sat i kasser.”

Reklame

Disse kasser er konstrueret i skæringspunktet mellem anti-fedt bias og anti-sort racisme. “Lizzo er repræsentativ for, hvad der sker med fede sorte kvinder på internettet hele tiden,” siger Phoenix-baserede Tigress Osborn, formand for National Association to Advance Fat Acceptance (NAAFA), til morefit.eu. (NAAFA, en fedt-rettighedsorganisation, bruger ordet fedt til at beskrive mennesker i store kroppe for at neutralisere dets historiske stigma.)

“Racisterne vil komme ud for at fortælle dig alle tingene om dig selv og din hudfarve. Fedt-foberne vil komme ud for at fortælle dig alle tingene om din krop. Og det er en dobbelt-whammy.”

Reklame

Nogle gange kommer kommentaren fra et sted med internaliseret bias, siger Osborn, som er Black. “Alle de forfærdelige kommentarer om Lizzo kom ikke fra tynde, hvide mennesker.”

Alligevel har Lizzo en popstjernes ressourcer og støtte til at hjælpe hende med at håndtere de værste følger af racisme og vægtforstyrrelser, siger Osborn. “Jeg så Cardi B komme ud og sige: ‘Det er min pige. Du må ikke angribe min pige.’ Hvordan universaliserer vi det, så alle de fede, sorte kvinder får den slags modstand mod mobning fra folk, der er mere privilegerede?”

Et vigtigt første skridt er en mere udbredt forståelse af, hvor indgroet og sammenflettet racisme og størrelsesbias er i det vestlige samfund. Deres kryds er lige så gammelt som planer om at opdele mennesker i racer i første omgang, ifølge nogle forskere.

Reklame

Hvordan fedme blev forbundet med sorthed

Historisk set i hele den vestlige kultur var tynd ikke “in”. Se bare på de vellystige figurer i et Rubens-maleri eller andre europæiske mesterværker skabt i det 17. og 18. århundrede.

Men i det 18. århundrede med væksten i slavehandelen begyndte det at ændre sig. “I midten af ​​det 18. århundrede argumenterede især mange franske filosoffer, at” ved du hvad? Når vi er i kolonierne, bemærker vi, at afrikanere er sanselige. De elsker sex, og de elsker mad Og af denne grund har de en tendens til at være for tykke. Europæere, vi har rationel selvkontrol. Det er det, der gør os til verdens førende race. Så med hensyn til kropsstørrelse bør vi være slanke, og vi bør holde øje med hvad vi spiser,” sagde University of California, Irvine-sociolog Sabrina Strings, PhD til NPR i juli 2020.

Reklame

Ved begyndelsen af ​​det 20. århundrede havde racebaseret eugenik – troen på, at såkaldte ønskværdige egenskaber kunne avles ind i den dominerende befolkning, der stammede fra Europa – taget fat i den videnskabelige diskurs og offentlig politik. Et nordisk/arisk ideal opstod: blondhåret, blåøjet og tynd, en modsætning til det voksende antal immigranter fra Syd- og Østeuropa, som blev opfattet som kortere og “kødfulde”, som Strings skriver i sin bog, ​< em>Fearing the Black Body: The Racial Origins of Fat Phobia.​

Forbindelsen mellem selvkontrol og kropstype har dvælet ind i det 21. århundrede, sammen med drevet til at skelne en hvid elite gennem tyndhed, forklarer Strings i sin bog.

“Hvordan vi vurderer overvægt og fedme i dette land er baseret på kriterier, der ikke passer til den befolkning, vi studerer.”

Med presset for at være tynd kommer “en diskurs om skam” omkring kroppe, især for kvinder, og især i det amerikanske syd, fortæller Brie Scrivner, PhD, en medicinsk sociolog ved University of Alabama i Birmingham, som studerer anti-fedt bias. morefit.eu.

“Hvis du kan kontrollere dig selv, så gør du det “på den rigtige måde.” Og det betyder ikke kun at kontrollere din spisning, det betyder også at kontrollere dine følelser, dine seksuelle vaner eller tilbøjeligheder, hvordan du klæder dig selv – du skal altid håndtere det, og så at være i en større krop signalerer, at du ikke er i kontrol,« siger Scrivner, som er hvid.

Sort amerikansk kultur har været i stand til at modstå ekstremerne af dette europæiske amerikanske kropsideal – men kun op til et punkt, siger Osborn. “Vi opretholder også skønhedsstandarder, der inkluderer forventninger til visse kropsformer. Selvom vi omfavner kurver, er det stadig “Lille i midten, men hun fik meget tilbage,” ikke? Det er en anden fortælling end: “Det er OK at være hvad som helst størrelse du er, på hvilken som helst måde.’ Vi taler stadig “fedt” mod folk som en fornærmelse, selvom vi tillader fedme på en anden måde end den almindelige kultur.”

Hvorfor vægtstandarder shortchange sorte kvinder

På det seneste har den medicinske institution været med til at forstærke det europæiske ideal gennem vægtstandarder, der ikke tager højde for mangfoldigheden af ​​sunde kropsformer og størrelser, skriver Strings i ​Fearing the Black Body​.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer overvægt og fedme som tilstande med “unormal eller overdreven fedtophobning, der udgør en risiko for helbredet”, og som er forbundet med hjertesygdomme, slagtilfælde, diabetes, nogle kræftformer, slidgigt og en række andre kroniske sygdomme. sygdomme. Disse sammenslutninger førte til, at American Medical Association kategoriserede fedme som en sygdom i 2013 og opfordrede sygeforsikring til at dække evaluering og håndtering.

Den medicinske standard, der typisk bruges til at definere, om en krop er “normal” eller ej, er body mass index eller BMI, som beregnes ved at dividere en persons vægt i kilogram med kvadratet af deres højde i meter. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er BMI-kategorierne:

• ​Undervægt:​ mindre end 18,5
• ​Sund:​ 18,5 til 24,9
• ​Overvægt:​ 25 til 29,9
• ​Fedme:​ 30 og derover

“BMI-målet blev udviklet i 1940’erne baseret på Metropolitan Life Insurance-tabeller, som ikke inkluderede sorte personer, da de ikke forsikrede vores liv,” forklarer Fatima Cody Stanford, MD, MPH, en fedmemedicinsk læge ved Massachusetts General Hospital i Boston. “Så hvordan vi evaluerer overvægt og fedme i dette land og rundt om i verden er baseret på BMI-kriterier, der ikke passer til den befolkning, vi studerer.”

Under de nuværende standarder har næsten tre fjerdedele af alle mennesker i USA over 20 år overvægt eller fedme, ifølge CDC. Sorte voksne har den højeste fedmerate sammenlignet med alle andre racemæssige og etniske grupper i USA, på lige under 50 procent, ifølge CDC. Men folk, der stammer fra forskellige områder af verden, har en tendens til at bære fedt på deres kroppe forskelligt, med forskellige virkninger på deres helbred, siger Dr. Stanford.

“Det er ikke en konkurrence om, hvem der er den mest undertrykte. Det burde være en forpligtelse til at se, hvordan alle os, der er marginaliserede, arbejder sammen mod befrielse.”

For eksempel har sorte en tendens til at bære mere kropsfedt lige under hudoverfladen. Dette kaldes subkutant fedt, og det er for det meste koncentreret i hofte-, balde- og lårregionerne. Hvide individer bærer ofte mere kropsfedt rundt i organerne, hvilket kaldes visceralt fedt. “Nu, hvis du kiggede på, hvilken der er mere skadelig for vores helbred, ville det være det viscerale væv,” siger Dr. Stanford.

Yderligere har nogle undersøgelser fundet, at sorte mennesker har mindre kropsfedt og mere mager muskelmasse end hvide mennesker med samme BMI, hvilket kan betyde, at de har en lavere risiko for at udvikle fedme-relaterede sygdomme med samme BMI, ifølge Harvard T.H. Chan School of Public Health. I mellemtiden har asiatiske mennesker mere kropsfedt og en højere risiko for vægtrelaterede sundhedsproblemer end folk af europæisk afstamning med samme BMI.

Ved at erkende disse forskelle og vide, at hele pointen med at måle BMI er at hjælpe med at indikere en persons risiko for sygdom og død (ikke at politiet, hvordan de ser ud), udviklede Dr. Stanford et justeret diagram, der tager højde for metaboliske sundhedsresultater på tværs af køn tildelt ved fødslen , race og etnicitet. Hendes resultater blev offentliggjort i februar 2019 i ​Mayo Clinic Proceedings​.

Hendes justeringer flytter fedmegrænsen op til 31 for sorte kvinder, ned til 29 for latinamerikanske kvinder og ned til 27 for hvide kvinder. Fedmegrænsen rykker ned til 28 for sorte og latinamerikanske mænd og ned til 29 for hvide mænd. (De termer, vi har brugt til at beskrive sex, race og etnicitet, afspejler sproget, der bruges af Dr. Stanfords forskning og andre undersøgelser om emnet.)

Race og køn tildelt ved fødslen

Nuværende BMI Cut-Off for fedme

Foreslået ny BMI-grænse for fedme

Kilde: Mayo Clinic Proceedings. (2019) “Race, etnicitet, sex og fedme: Er det tid til at tilpasse skalaen?”

Med andre ord er fedme overvurderet hos sorte kvinder og undervurderet i andre grupper. “De er ikke væsentlige skift, men det viser dig, at bare det at antage, at alle er det samme, sandsynligvis er problematisk,” siger Dr. Stanford.

Antagelser som disse kan føre til kliniske, økonomiske og psykologiske konsekvenser. For eksempel fører afhængighed af BMI til, at sorte mennesker bliver uforholdsmæssigt forkert klassificeret som havende fedme og en højere risiko for død, ifølge en videnskabelig erklæring fra American Heart Association fra juli 2015 i Circulation​.

I mellemtiden fører det til, at asiatiske mennesker bliver uforholdsmæssigt forkert klassificeret som ikke at have fedme og mere tilbøjelige til at få deres risiko for metaboliske sygdomme og hjertesygdomme overset.

Relateret læsning

Hvorfor BMI ikke altid er det bedste mål for kropssammensætning, og hvad man skal bruge i stedet

Vægtbias komplicerer pleje

Selvom fedmegrænser præcist forudsiger dine sundhedsrisici, kan en læges opfattelse af din vægt påvirke den form for pleje, du får, siger Dr. Stanford.

Hun husker en patient, der blev nægtet en hofteoperation af en ortopædspecialist på grund af fedme og fik besked på at tabe sig. Efter Dr. Stanford hjalp hende med at tabe nok til at blive anset for at have en “normal” vægt, opdagede lægerne en tumor i hendes hofte.

“Det faktum, at denne patient havde en forsinket diagnose for betydelig kræft, fordi hun havde hoftesmerter forbundet med, hvad der formodentlig var hendes vægt – det er forfærdeligt,” siger Dr. Stanford.

I en PLOS One-undersøgelse fra november 2012 af mere end 2.000 læger konkluderede forskere, “at stærk implicit og eksplicit anti-fedtbias er lige så udbredt blandt læger, som det er blandt den brede offentlighed.” Studieforfatterne efterlyste yderligere forskning i, hvordan disse skævheder kan påvirke patienternes oplevelser.

Hele 4 ud af 10 personer, der har fedme, rapporterer at have oplevet diskrimination i forbindelse med deres størrelse, hvad enten det er i hjemmet, på arbejdet, i skolen eller i et sundhedsmiljø, ifølge en konsensuserklæring fra marts 2020 i ​Nature Medicine​ fra flere store organisationer inden for endokrinologi, diabetes og fedme. Sorte kvinder rapporterer de højeste niveauer af vægtdiskrimination sammenlignet med andre grupper, efterfulgt af sorte mænd, ifølge en ældre, men ofte citeret juni 2008 ​International Journal of Obesity​ undersøgelse.

Skaden kan også vende indad: 40 til 50 procent af amerikanske voksne med overvægt eller fedme internaliserer vægtstigma, ifølge en undersøgelse fra januar 2018 i Obesity​. De anvender med andre ord samfundets negative stereotyper om større kroppe på sig selv og bebrejder sig selv for deres størrelse.

På trods af at de er mere tilbøjelige til at udtrykke accept af større kropsstørrelser, er sorte kvinder ikke immune over for dette internaliserede stigma, siger Osborn. I en undersøgelse fra januar 2016 ​Etnicitet og sygdom​ delte kvinder, der blev kategoriseret som afroamerikanske og ikke-spansktalende hvide, implicit anti-fedt bias. Men jo mindre sorte kvinder identificerede sig med at være sorte, og jo mere hvide kvinder identificerede sig med at være hvide, jo større er den implicitte anti-fedtbias, de oplevede.

Frygt for sorte menneskers størrelse er dødbringende

Anti-fedt bias kan også påvirke sorte mennesker på en anden måde, ifølge Da’Shaun Harrison, en samfundsarrangør og forfatter af ​Belly of the Beast: The Politics of Anti-Fatness as Anti-Blackness. “​Anti-sorthed skaber betingelserne for, at man er i stand til at blive myrdet som en fed person, og der er ingen anden vej udenom.”

Stor statur er blevet brugt til at retfærdiggøre ubevæbnede sorte mænds død i hænderne på politiet, fordi sorte mænd ses som både truende og/eller usunde nok til at bidrage til deres egen død, skriver Harrison.

Mike Brown blev beskrevet som “Hulk Hogan” af Ferguson, Missouri-politibetjenten, som skød ham dødeligt i 2014. George Floyd, mens han var tynd, blev knælet på knæ af flere Minneapolis-betjente på grund af sin tårnhøje statur. “Den eneste grund til, at Eric Garner blev myrdet, den eneste grund til, at de følte, at der skulle så mange betjente til, for at han kunne tages ned, er fordi han var fed,” siger Harrison. “Og selve grunden til, at hans død er blevet berettiget, er på grund af hans størrelse.”

Forskning understøtter, hvor indgroet denne skævhed er: Ikke-sorte mennesker overvurderer størrelsen af ​​unge sorte mænd og opfatter dem som “højere, tungere, stærkere, mere muskuløse og mere i stand til at forårsage fysisk skade” end hvide mænd på samme alder og størrelse ifølge en række undersøgelser fra marts 2017 i ​Journal of Personality and Social Psychology​. Denne forskning fandt også, at sorte mænd anses for at kræve mere aggressive foranstaltninger for at kontrollere, når de er mistænkt for en forbrydelse sammenlignet med hvide mænd af samme størrelse.

Befriende kroppe intersektionelt

Ligesom sorte mennesker bærer hovedparten af ​​anti-fed racisme, har de været blandt lederne af fedtfrigørelse og kropspositivitetsbevægelser i det 21. århundrede.

Osborn forklarer, at det grundlæggende arbejde for kropspositivitet blev udført “af sorte kvinder og kvinder, og andre LGBTQ-folk og handicappede mennesker og mennesker, der lever i de mest marginaliserede kroppe.” I modsætning hertil er “kropspositivitet, som vi ser den dukke op i dag, kun en smule off-center af mainstream.” Hun håber, at bevægelsen mod vægtbias igen vil centrere sig omkring de samfund, der har mest brug for det.

“Folk bruger ofte sætningen, ‘Fedt er den sidste acceptable form for fordomme’,” siger Osborn. “Racisme findes. Sexisme eksisterer. Kønsisme eksisterer. Ableism eksisterer. Og alle disse ting blomstrer stadig. Det er ikke en konkurrence om, hvem der er den mest undertrykte. Det burde være en forpligtelse til at se, hvordan alle os, der er marginaliserede, arbejder sammen hen imod befrielse.”

Reklame