Nogle medicinske aftaler kan udskydes, men andre bør holdes på tidsplanen af hensyn til dit helbred. Billedkredit: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Hvis du udsætter en medicinsk aftale i de første måneder af den nye koronaviruspandemi, er du ikke alene. Men nu hvor lægen er (tilbage), kan det være tid til at rydde din tidsplan.
Cirka halvdelen af befolkningen i USA udsatte eller sprang over lægebehandling ifølge en meningsmåling fra Kaiser Family Foundation i maj 2020. Ud af dette antal sagde omkring en ud af 10 personer, at deres helbred forværredes som et resultat.
Folk bør straks søge akut lægehjælp, hvis de oplever symptomer på et hjerteanfald, har akutte mavesmerter eller gennemgår visse kræftbehandlinger, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Men selv visse rutinemæssige lægeudnævnelser bør ikke altid forsinkes.
Få tip til, hvordan du forbliver sund, sikker og sund til under den nye koronaviruspandemi.
“Det er vigtigt ikke at forsømme regelmæssige sundhedsbesøg,” siger Erin Michos, MD, assisterende direktør for forebyggende kardiologi hos Johns Hopkins Medicine. “Hvad vi gør med vores helbred nu, vil påvirke vores helbred fem eller ti år fra nu.”
Her er syv medicinske aftaler, du ikke bør springe over.
1. Kræftundersøgelser
Kræftundersøgelser og endda nogle kræftbehandlinger styrtede ned under den nye koronaviruspandemi – et fald, der kunne være ansvarlig for 10.000 ekstra dødsfald fra brystkræft og tyktarmskræft i løbet af de næste 10 år ifølge data fra National Cancer Institute (NCI). (Brystkræft og kolorektal kræft tegner sig for ca. 1 ud af 6 dødsfald som følge af kræft i USA.)
Dette skøn, siger Ned Sharpless, MD, direktør for NCI, er “konservativ.” Han tilføjer, “vi kan se endnu flere overskydende dødsfald, end modellen antyder, hvis vi fortsætter med at udsætte screening, behandling og anden kræftpleje.”
De fleste kræftformer diagnosticeres ikke via rutinemæssige (eller asymptomatiske) screeninger, men snarere ved at undersøge mennesker, der oplever symptomer på visse kræftformer, siger han. Hvis patienter udsætter deres evalueringer, kan deres kræft være mere tilbøjelige til at blive udiagnosticeret eller vises senere på et mere avanceret stadium, forklarer han.
“Ikke hver medicinsk test eller behandling kan blive forsinket, selv i en pandemi.”
Hvis du er 55 år eller derover og har en gennemsnitlig risiko for brystkræft, kan du muligvis skubbe deres næste mammogram tilbage op til 24 måneder efter deres sidste, ifølge American Cancer Society (ACS). Hvis du tidligere har haft normale resultater af screening af livmoderhalskræft, er det ikke presserende at få screening på dette tidspunkt ifølge ACS. Det skyldes, at screening med en Pap-test ikke bør udføres oftere end hvert tredje år, eller hvis der blev brugt en HPV-test hvert femte år.
Til screening af kolorektal cancer er nogle mennesker muligvis i stand til at tage en hjemme-test såsom Cologuard, som kan opdage unormalt DNA i en afføringsprøve, der indikerer tilstedeværelsen af kolorektal cancer, siger Dr. Sharpless.
Husk dog, at dette kun er generelle retningslinjer. Tal med din læge om, hvorvidt du skal evalueres personligt, eller om du kan planlægge en telemedicinsk aftale med din læge.
“Truslen om COVID-19 er meget reel,” siger Dr. Sharpless. Han anerkender, at folk har ret til at være bekymrede over at fange COVID-19. Men “ikke enhver medicinsk test eller behandling kan blive forsinket, selv i en pandemi,” siger han.
Hvad med onkologiske aftaler?
Hvis du gennemgår kræftbehandling, kan din læge fortælle dig, om du skal fortsætte med din behandling, eller om du kan forsinke procedurer eller udnævnelser.
2. Dit barns lægeudnævnelse
Selv i de tidlige dage af pandemien opfordrede American Academy of Pediatrics (AAP) forældre til at holde deres velbesøg, når det er muligt – især for børn under 2 år, der har brug for at modtage vacciner, siger Elizabeth Murray, DO, en talsmand for AAP og en børnelæge i Rochester, New York.
Især børnevaccinationer faldt under COVID-19-pandemien i nogle dele af USA. For eksempel faldt vaccinationer i New York City med 62 procent blandt børn under 2 år og med 96 procent blandt de i alderen 2 til 18 i de tidlige uger i april 2020 pr. En juli 2020-rapport fra CDC. Dataene viste, at antallet begyndte at stige igen i slutningen af foråret, men fra juni 2020 er tallene stadig lavere end fra 2019.
Voksne, falder ikke bagud med dine immuniseringer
At være på sporet med vacciner er ikke kun vigtigt for babyer og børn; voksne skal også holde sig ajour med vaccinationer, ifølge CDC. Det er især vigtigt i indledningen til influenzasæsonen.
Hvis du har afbrudt en rutinemæssig vaccination, ligesom influenza-skud, rekombinant zoster-vaccine (aka helvedesildvaccine) eller Tdap-immunisering (som forhindrer stivkrampe, difteri og kighoste), så prøv at gøre det op så hurtigt som muligt.
En anden grund til, at babyer ikke bør gå glip af deres besøg hos børn, er, at børnelæger skal sørge for, at de udvikler og vokser ordentligt. “Hvis en nyfødt ikke vokser godt, eller måske vokser deres hovedstørrelse meget hurtigt eller stort, kan det være et tegn på et problem,” siger Dr. Murray.
Børnelæger skal også kontrollere forældrene for at se, hvor godt familien tilpasser sig den nye baby og se efter tegn på fødselsdepression, siger hun.
Velbesøg udføres bedst personligt snarere end via telemedicin. “Du har virkelig brug for en god nøjagtig vægt og længde og en måling af hovedstørrelsen,” siger Dr. Murray. Plus, læger vil gerne lytte til babyers hjerter med et stetoskop for hjerteklap.
“For en nyfødt at gå mere end to måneder uden nogen form for kontrol, kan det være potentielt farligt,” siger Dr. Murray.
Tip
Babyers første velbesøg til børn skal planlægges i den første uge i livet i henhold til AAP. Bagefter bør babyer se deres læge i månederne 1, 2, 4, 6, 9 og 12. Mellem alderen 1 og 2 bør babyer se deres læger i månederne 15, 18, 24 og 30. Fra en alder af 3 år barns velbesøg kan planlægges årligt.
3. Prænatal besøg
Mens telemedicin kan arbejde for nogle fostrets besøg, er der behov for personlige aftaler til ultralyd, blodarbejde og andre tests. Billedkredit: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Som andre førende medicinske organisationer opfordrede American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) læger i de tidlige stadier af pandemien til at bruge telemedicin, når det var muligt.
Men fordi folk, der er gravide, skal have test som ultralyd eller blodarbejde, bliver de også nødt til at holde nogle af deres personlige lægeudnævnelser, siger Clara Ward, MD, en maternel-føtal medicin specialist med UT-læger og UTHealth i Houston.
“Mens social afstand er afgørende for at reducere spredningen af COVID-19, er det vigtigt af både medicinske og psykologiske grunde at fortsætte prænatal pleje,” siger Dr. Ward.
Antallet af prænatal plejebesøg, som nogen har brug for – og om disse aftaler skal være personligt – afhænger af deres individuelle forhold, siger Dr. Ward. For eksempel kan nogle mennesker (såsom dem med ukompliceret graviditet) have så få som 12 lægebesøg, mens andre bliver nødt til at komme ind på kontoret oftere for ekstra overvågning.
Tal med din læge om, hvor mange aftaler du muligvis har brug for under din graviditet, herunder hvor mange der skal være personligt besøg. Nogle gange er læger i stand til at gruppere visse procedurer – som vaccinationer og blodsukkerundersøgelser – sammen, hvilket kan reducere antallet af personlige aftaler, du muligvis har brug for.
4. Check-ins for kronisk tilstand
Hvis du har en kronisk tilstand som diabetes eller hjertesygdomme, er det vigtigt at holde trit med din rutinemæssige lægebehandling, siger Dr. Michos. “Kardiovaskulær sygdom er stadig den største dødsårsag [i USA],” siger hun.
Den gode nyhed er, at nogle mennesker kan måle deres temperatur, åndedrætsfrekvens, blodtryk og hjertefrekvens derhjemme og holde øje med deres forebyggende behandling eksternt via en telemedicinsk aftale, siger hun.
F.eks. Beder Dr. Michos sine patienter med hjertesvigt om at overvåge deres væskeindtag ved at veje sig hver dag med en skala og beder dem med forhøjet blodtryk om at overvåge deres antal ved hjælp af et hjemmeblodtryksmanchet. Personer med diabetes kan overvåge deres blodsukkerniveau med daglige blodsukkertest.
Der er dog tilfælde, hvor en læge måske ønsker at planlægge et personligt besøg. “Nogle gange når patienter har hjertesvigt, er vi nødt til at undersøge dem og lytte til deres lunger,” siger Dr. Michos.
Tip
Hvis du har spørgsmål om din tilstand – eller tror du kan være syg – ring til din læge, som kan fortælle dig, hvor du skal hen, og hvad du skal gøre, hvis du har brug for behandling.
Hvis du har astma, skal du fortsætte med at bruge en inhalator eller anden medicin og kontakte din læge, hvis du oplever nogen symptomer i henhold til American Academy of Asthma, Allergy and Immunology. Du kan muligvis planlægge en telemedicinsk aftale, men organisationen bemærker, at hvis du har en astmaforværring, skal du muligvis gå til skadestuen eller akut pleje.
Hvis du har en underliggende medicinsk tilstand, skal du ikke ændre din behandlingsplan uden først at tale med din læge ifølge CDC. Hold en 30-dages levering af receptpligtige (og ikke-receptpligtige) medikamenter ved hånden i henhold til CDC.
5. Blodprøver
På grund af den nye koronaviruspandemi vil du sandsynligvis finde dig selv alene i venteværelset – eller venter udenfor – inden din læge eller blodarbejde. Billedkredit: ArtmannWitte / iStock / GettyImages
Selvom du er i stand til at mødes med din læge via telemedicin, er du muligvis stadig nødt til at få udført blodarbejde på et laboratorium.
Dette kan være tilfældet for dig, hvis din læge har brug for at afgøre, om din medicin fungerer korrekt. At tage for meget af et bestemt lægemiddel kan forårsage utilsigtede bivirkninger, mens det at tage for lidt af det muligvis ikke behandler din tilstand, ifølge U.S.National Library of Medicine.
“Hvis folk har blodtryks- eller kolesterolmedicin, er vi nødt til at få laboratorier for at sikre, at deres nyrefunktion er normal og [ved] hvor godt deres kolesterol er under kontrol,” siger Dr. Michos.
Ligesom folk kan gå sikkert i købmanden, kan folk gå i laboratoriet sikkert, siger hun. Bær en maske og hold dig 6 meter fra hinanden. Ligesom lægekontorer har laboratorier også implementeret forholdsregler, siger hun. Nogle vil endda give dig mulighed for at vente på din aftale i din bil i stedet for i venteværelset; personalet sender dig en sms, når du er i stand til at komme ind.
6. Et tandlæge besøg
Der er en stærk sammenhæng mellem god oral sundhed og god generel sundhed, siger Matthew Messina, DDS, en talsmand for American Dental Association.
Selv et tilsyneladende mindre problem – som en mistet fyldning eller en flisetand – kan hurtigt blive til et større problem. “Hvis nogen har et hul i deres tand, kan mad og bakterier blive pakket ind i tanden og fremskynde forfaldshastigheden,” siger han. Tandfald eller hulrum kan udvikle sig særligt hurtigt, hvis det indre lag af en persons tand (dentinet) bliver udsat, siger Dr. Messina. Venstre ubehandlet, hulrum kan kræve en rodkanal eller krone, eller tanden skal muligvis ekstraheres i henhold til Mayo Clinic.
“På det tidspunkt, hvor det bliver smertefuldt,” siger han, “er [problemet] allerede meget større, end det skulle være.”
Generelt er det en god ide at besøge din tandlæge en gang hver sjette måned for en rutinemæssig kontrol og rengøring, siger Dr. Messina. Men hvis du har en bump eller anden ny vækst i munden, der ikke heler inden for to uger, skal du bede din tandlæge om at se på det. En skade – som et snit fra f.eks. At bide ned på en nacho-chip – skal heles inden for den tid, forklarer han; mere alvorlige vækster, som oral kræft, vil ikke.
Når det kommer til rutinemæssig tandpleje – som din kontrol og rengøring – forsink aftalen, indtil COVID-19-transmissionshastigheden er “reduceret fra transmission i samfundet til klyngesager”, eller indtil lokale sundhedsembedsmænd OK rutinemæssig tandpleje pr. August 2020 midlertidig vejledning fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Denne vejledning skyldes, at tandplejens natur sætter tandlæger og hygiejnister i høj risiko for at blive smittet med det nye coronavirus eller sprede det til patienter i henhold til WHO.
“Den gode nyhed er, at tandlægerkontorer er utroligt sikre steder at se,” siger han. Tandlæger har iført personligt beskyttelsesudstyr (PPE) såsom masker, handsker, briller og kjoler, samt grundigt rengjort deres behandlingsrum og medicinsk udstyr, siden længe før COVID-19-pandemien.
Hvis du generelt er sund (og ikke har en høj risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19), er infektionsfrekvensen i dit samfund lav, og dine lokale sundhedsembedsmænd har givet tandlægerne tilladelse til at åbne, overvej at besøge tandlægen for din rutinemæssige rengøring.
Eller hvis du er vild med at planlægge en personlig aftale og har et spørgsmål om din mundhygiejne, skal du ringe til din tandlæge. De kan muligvis bruge telemedicin (ja, der findes telemedicin til tandpleje) til at se inde i munden og undersøge mistænkelige sår eller revner, siger Dr. Messina.
7. En tur til ER
I de tidlige faser af pandemien undgik folk skadestuen, fordi de var bange for at fange COVID-19 – så meget, at ER-besøg faldt med 42 procent fra det tidlige forår 2020 til det tidlige forår 2019, ifølge en rapport fra CDC.
Men bare fordi folk ikke går på skadestuen, betyder det ikke, at de ikke oplever en nødsituation.
“Folk ignorerede symptomer på hjerteanfald og slagtilfælde, og desværre har vi set nogle af de ødelæggende konsekvenser,” siger Dr. Michos.
“Det sikreste sted at være i en nødsituation er beredskabsafdelingen.”
Mens ingen gør en aftale for at gå til ER, er det vigtigt ikke at blive hjemme, hvis du tror, du har brug for akut lægehjælp. For eksempel kan forsinket pleje af et hjerteanfald forårsage alvorlige langvarige komplikationer, herunder aneurismer, hjerteventilproblemer eller huller i hjertet, siger Dr. Michos. Forsinket pleje af et slagtilfælde kan forårsage permanent hjerneskade.
“Jo hurtigere vi kan genoprette blodgennemstrømningen [til hjertet og hjernen], jo bedre,” siger Dr. Michos.
Dette fald i ER-besøg fik American Heart Association (AHA) til at starte “Don’t Die of Doubt” -kampagnen og opfordrede folk til at besøge skadestuen, hvis de oplever symptomer på et hjerteanfald (såsom bryst ubehag og korthed) åndedræt) eller slagtilfælde (såsom følelsesløshed i ansigtet eller svaghed i armen).
AHA påpeger, at hospitaler tager forholdsregler for at begrænse spredningen af COVID-19: Mange har separate rum til folk, der har virussen, og som mistænkes for at have virussen, og medarbejdere bærer PPE og vasker hænderne regelmæssigt.
“Det sikreste sted at være i en nødsituation er nødafdelingen,” siger Dr. Michos.
Bekymret for COVID-19?
Læs flere historier for at hjælpe dig med at navigere i den nye koronaviruspandemi:
- Hvad mennesker med hjertesygdom og diabetes har brug for at vide om deres COVID-19 risiko
- 7 myter om spredning og fangst af bakterier, du har brug for at vide
- Den trinvise vejledning til at forlade og vende hjem under social afstand