For at undgå at blive smittet med det nye koronavirus skal du øve social distancering og bære en ansigtsmaske omkring mennesker, der ikke er i din husstand. Billedkredit: Juanmonino / E + / GettyImages
Vi har længe vidst, at fedme er forbundet med en højere risiko for mange sygdomme, herunder højt blodtryk, type 2-diabetes og endda nogle autoimmune lidelser og visse typer kræft. Så det bør ikke komme så meget af en overraskelse, at din risiko for at blive virkelig syg af COVID-19 stiger, hvis du bærer ekstra vægt.
“Mens alder stadig kan være den største risikofaktor, viser forskning nu, at fedme er ved at blive den næste store,” siger John Morton, MD, divisionschef for bariatrisk og minimalt invasiv kirurgi ved Yale School of Medicine.
Få tip til, hvordan du forbliver sund, sikker og sund til under den nye koronaviruspandemi.
Gennem hele pandemien har undersøgelser vist, at mange af de sygeste patienter med det nye coronavirus også var mere tilbøjelige til at have fedme.
Tip
Fedme defineres som at have et kropsmasseindeks (BMI) lig med eller derover 30 (det er ca. 175 pund for en 5’4 ” kvinde eller 203 pund for en 5’9 ‘mand) pr. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC).
I en gennemgang af 75 undersøgelser, der blev offentliggjort i august 2020 i tidsskriftet Fedmeanmeldelser , undersøgte forskere medicinske journaler for næsten 400.000 patienter med COVID-19 og fandt ud af, at de med fedme var 113 procent mere tilbøjelige end mennesker med en sund vægt til at lande på hospitalet, 74 procent mere sandsynligt at blive indlagt på en ICU og 48 procent mere sandsynligt at dø.
Og jo højere dit BMI, jo større er din risiko generelt: En undersøgelse fra august 2020 i Annals of Internal Medicine på næsten 7.000 patienter med COVID-19 viste, at mens risikoen for død mere end fordobles for patienter med et BMI på 40 (svarende til en 5’4 “kvinde, der vejer 233 pund eller en 5’9″ mand, der vejer 271 pund) sammenlignet med dem med en normal BMI, firdobles det for dem med et BMI på mindst 45 (svarende til en 5’4 ” kvinde, der vejer 262 pund eller en 5’9 “mand, der vejer 304 pund).
Her er hvorfor et højere BMI kan sætte dig i fare, og hvad du kan gøre ved det.
Fedme-COVID-19-linket
Medicinske eksperter er ikke helt sikre på, hvorfor fedme ser ud til at gøre romanen coronavirus værre, men der er flere teorier.
Kronisk betændelse
En årsag kan være, at fedme kan forårsage en tilstand af kronisk, lavgradig betændelse, siger Fatima Stanford, MD, MPH, en fedmespecialist ved Massachusetts General Hospital i Boston.
”COVID-19 synes i sig selv at være en inflammatorisk lidelse, så når de to kombineres, er det virkelig en perfekt storm,” forklarer hun.
Som et resultat er det mere sandsynligt, at patienter oplever en “cytokinstorm” – en type immunsystemoverreaktion, hvor din krop begynder at angribe sine egne celler og væv i stedet for bare at bekæmpe virussen.
Andre kroniske tilstande
Det kan også skyldes, at mennesker med fedme også er mere tilbøjelige til at have andre, kroniske tilstande, der ser ud til at øge risikoen for COVID-19-komplikationer, såsom type 2-diabetes og hjerte- eller nyresygdom, siger Dr. Morton.
Lungefunktion
Dårlig lungefunktion kan være en anden faktor.
“Fedme ændrer resten af din fysiologi, herunder nedsat lungevolumen og kapacitet på grund af for meget fedt omkring lungerne,” forklarer Marcio Griebeler, MD, en endokrinolog ved Cleveland Clinic.
Dette kan igen gøre det mere sandsynligt, at du udvikler komplikationer såsom lungebetændelse eller endda akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS), en livstruende tilstand, der kan forekomme i svære COVID-19 tilfælde.
Behandlingsudfordringer
Fedme kan gøre det mindre sandsynligt, at du reagerer på COVID-19-behandling.
“Det er meget sværere at placere en person med fedme i liggende stilling [liggende på deres mave], som ofte bruges på hospitaler til at åbne luftveje,” siger Dr. Griebeler. Det er også sværere at ventilere en patient med fedme.
Mennesker med fedme synes også at have en højere viral belastning af COVID-19, hvilket betyder, at de ikke kun er mere tilbøjelige til at sprede sygdommen til andre, men at de selv oplever mere alvorlige symptomer, siger Dr. Morton. “COVID-19-virussen har en døråbning til vores krop gennem ACE2-receptorer, som ikke kun findes i vores nasale, orale og lungevæv, men også i vores fedtvæv,” forklarer han.
Men hvis folk med fedme kan have større risiko for COVID-19, kan de også være tilbageholdende med at søge lægehjælp, hvis de bliver syge, og den pleje, de får, kan være utilstrækkelig.
“Vi ved, at patienter med fedme er mindre tilbøjelige til at søge pleje til selv rutinemæssig forebyggende pleje såsom mammogrammer eller pap-udstrygninger på grund af de negative interaktioner, de har med sundhedssystemet,” påpeger Dr. Stanford.
Læger bruger mindre tid med patienter med fedme og er mindre tilbøjelige til at henvise dem til nødvendige tests på grund af stærke ubevidste negative holdninger og stereotyper i henhold til en undersøgelse fra marts 2015 i Fedmeanmeldelser .
“Vi ved, at vægtstigma og bias fører til utilstrækkelig pleje, så hvorfor ville det ikke være mere udbredt under denne pandemi?” Dr. Stanford siger.
Hvad med vacciner?
Mens forskere arbejder vildt med at finde en vaccine til COVID-19, er der også bekymring for, at det måske ikke fungerer så godt for mennesker med fedme, bemærker Dr. Morton.
”Vi har set dette tidligere med andre vacciner, såsom hepatitis B-vaccinen, da det ser ud til, at fedme kan forårsage nedsat immunrespons,” forklarer han.
Derfor er det så vigtigt, at kliniske forsøg sørger for at inkludere mennesker med fedme.
Hvad du kan gøre for at forblive sund og sikker
Følg de bedste fremgangsmåder for at undgå at blive smittet
Hvis du eller en elsket lever med fedme, er det meget vigtigt at tage det nye coronavirus alvorligt.
“Tilnær dig sygdommen, som du ville, hvis du var en ældre voksen i 60’erne og 70’erne,” rådgiver Dr. Morton.
Øv dig social distancering omhyggeligt, og brug altid en maske, hvis du er omkring andre uden for din husstand, selvom du er udendørs. Hvis du ikke er i et område med lave priser på COVID-19 (det er normalt defineret som mindre end 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker over 14 dage og en COVID-19 positiv testrate på mindre end 5 procent), så vil du også have for at begrænse dine interaktioner med andre og blive hjemme så meget som muligt.
Overvej at tabe sig
Du behøver ikke gå på en dramatisk diæt – faktisk kan det faktisk slå tilbage ved at deprimere dit immunforsvar, hvilket igen kan gøre dig mere modtagelig for COVID-19, påpeger Dr. Griebeler. Men at fokusere på et mere konservativt vægttab, selv kun 5 til 10 procent af din samlede kropsvægt, kan medføre store fordele.
“Vi ved, at beskedent vægttab giver sundhedsmæssige fordele såsom at sænke blodtrykket og forbedre type 2-diabetes, så det giver mening, at det også kan være beskyttende mod COVID,” siger Dr. Morton.
Vedtag sunde vaner
Det er også vigtigt at omfavne andre sunde livsstilsvaner, der hjælper med at styrke din immunitet: Disse inkluderer regelmæssig motion, får nok søvn, spiser en hjerte-sund, middelhavs-diæt og forsøger at reducere stress, tilføjer Dr. Morton.
Disse har den ekstra fordel, at de hjælper dig med at tabe dig, hvilket er en dobbelt whammy mod COVID-19.
Bekymret for COVID-19?
Læs flere historier for at hjælpe dig med at navigere i den nye koronaviruspandemi:
- 7 myter om spredning og fangst af bakterier, du har brug for at vide
- Dræber UV-lys virkelig bakterier?
- Kan du fange COVID-19 fra mad?