Hvis du tester positivt for antistoffer, følger det ikke nødvendigvis, at du i fremtiden er beskyttet mod COVID-19. Billedkredit: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Du havde en underlig forkølelse for et par uger siden. Du blev ødelagt af træthed og havde problemer med at trække vejret. Mærkeligt nok kunne du heller ikke pludselig smage dine yndlingsfødevarer. Du er kommet dig nu, men kunne du have haft COVID-19?
Når sagerne stiger i hele USA, tænker du måske, at det ville være en god ting, hvis du allerede kæmpede for infektionen og “fik det overstået.” En måde at finde ud af er at få en COVID-19 antistof test.
Men hvis du tester positivt, betyder det virkelig, at du er beskyttet mod virussen? Vi talte med eksperter for at finde ud af, hvad en positiv COVID-19-antistoftest virkelig betyder.
Få tip til, hvordan du forbliver sund, sikker og sund til under den nye koronaviruspandemi.
Hvad er COVID-19-antistoftest?
Når du bliver syg, monterer dit immunsystem et angreb mod den udenlandske angriber. Antistoffer er nøglespillere i din krops forsvar. Disse proteiner hjælper ikke kun med at bekæmpe infektion, men de yder ofte beskyttelse mod at blive syg igen af den sygdom.
De fleste COVID-19-antistoftest søger efter IgM- og IgG-antistoffer, der er udviklet som reaktion på SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19. IgM-antistoffer er normalt de første antistoffer, der ankommer til scenen. Derefter skifter de til at blive IgG-antistoffer, som er længerevarende og mere specifikke for virussen.
“IgG løfter for det meste det tunge løft for denne virus. Diagnostisk er det dem, der virkelig er værd at tale om,” siger Alex Greninger, MD, ph.d., assisterende direktør for kliniske virologilaboratorier ved University of Washington Medical Center.
Mens antistoftest kan identificere personer, der sandsynligvis er blevet inficeret med COVID-19, er timing af testene vigtige.
Forskere gennemgik COVID-19-studier, der blev offentliggjort i slutningen af april 2020, og som rapporterede om antistofforsøg, til en juni 2020-undersøgelse i Cochrane Systematic Review . Hvad de fandt ud af var, at testene var bedre til at detektere antistoffer to eller flere uger efter, at symptomerne først dukkede op. I den første uge efter symptomernes debut opdagede test kun 30 procent af de mennesker, der havde COVID-19. Nøjagtigheden steg til 70 procent i den anden uge og mere end 90 procent i den tredje uge.
“Når man ser på dataene, øges testens evne til at opdage sygdommen med tiden,” siger Jon Deeks, ph.d., professor ved University of Birmingham i Storbritannien og hovedforfatter af undersøgelsen. “Det er ikke overraskende. Du starter ikke med antistoffer. Du skal opbygge dem.” Med andre ord, få ikke en antistof test lige efter du begynder at opleve symptomer.
Hvad hvis du har en positiv COVID-19-antistoftest?
Novellen: Du er sandsynligvis tidligere blevet inficeret med SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19. Men betydningen af en positiv test er ikke ligefrem sort og hvid. Så hvad skal du gøre – og ikke gøre?
Forstår, at antistoftest ikke bruges til at diagnosticere COVID-19
Det er, hvad viral detektionstest er til. Test som omvendt transkription-polymerasekædereaktion (PCR) -test søger efter virussen i prøver taget fra en vatpind. Læger kan bruge disse oplysninger til at afgøre, om du i øjeblikket er inficeret med COVID-19 og potentielt smitsom. PCR-test er generelt mere følsomme, hvis de udføres tættere på det tidspunkt, hvor symptomerne først vises, ifølge University of California, San Francisco.
Antistoftest kan på den anden side hjælpe med at identificere, om du blev inficeret af SARS-CoV-2-viruset ved at lede efter antistoffer, selvom du aldrig udviklede symptomer. Disse tests kan komplimentere PCR-testresultater. For eksempel, hvis du havde COVID-lignende symptomer og modtog en negativ PCR-test, er der en chance for, at det kan være en falsk negativ. Din læge kan foreslå en antistoftest for at bekræfte, om du har haft en COVID-19-infektion eller ej.
Antag ikke, at du ikke bliver inficeret igen
“Bare fordi du er antistofpositivt betyder det ikke, at du er beskyttet mod reinfektion. Vi ved det bare ikke endnu,” siger Elitza Theel, ph.d., direktør for det serologiske laboratorium for infektionssygdomme ved Mayo Clinic.
Indledende forskning synes at antyde, at antistoffer er til stede i to til tre måneder, siger hun. Foreløbige undersøgelser af aber antyder, at antistoffer giver delvis immunitet i en kort periode. “Vi har virkelig brug for længere undersøgelser for at dechifrere, hvor længe immuniteten varer, og hvis disse fund kan overføres til mennesker,” siger Theel.
Der er stadig mange forskere, der ikke kender eller forstår om COVID-19, og de antistoffer, som din krop producerer for at bekæmpe infektion.
“De spørgsmål, folk stiller, er, hvor længe disse antistoffer skal vare, og hvad er den kritiske tærskel, som du har brug for for at blokere virussen,” siger Dr. Greninger.
Og folk ser ud til at reagere forskelligt på SARS-CoV-2. Mennesker, der var asymptomatiske (de udviste ikke kliniske symptomer på COVID-19), lancerede en svagere immunrespons – inklusive lavere niveauer af antistoffer – sammenlignet med dem, der udviklede symptomer på sygdommen, i en undersøgelse fra juni 2020 i Nature Medicine . I modsætning hertil havde personer, der havde alvorlige og kritiske tilfælde af COVID-19, højere niveauer af visse antistoffer sammenlignet med dem med milde tilfælde pr. Et maj 2020-studie i Klinisk og translationel immunologi .
Plus, de fleste tests på markedet lige nu registrerer generelt den generelle tilstedeværelse af antistoffer mod COVID-19. “Vi fortæller dig bare, at et antistof er bindende til et antigen. Vi laver ikke en funktionel test,” forklarer Dr. Greninger.
Det betyder, at vi ikke ved, om og hvor meget af de virusbekæmpende proteiner, der produceres af din krop, er såkaldte neutraliserende antistoffer, en delmængde af antistoffer, der beskytter mod reinfektion. Nogle laboratorier, såsom Mayo Clinic Laboratories og Labcorp, introducerede for nylig nye neutraliserende antistofforsøg.
Fortsæt med at følge retningslinjerne for folkesundhed
Da du kan blive inficeret igen, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at du fortsætter med at tage forholdsregler for at forhindre, at du fanger eller spreder virussen.
Med en positiv antistoftest “Jeg tror ikke, du kan gå meget ud over at sige, at du har antistoffer i øjeblikket. Vi ved ikke rigtig, hvad det betyder, så vær venlig ikke at sætte dig selv i fare,” Deeks siger.
Ja, det betyder, at du skal fortsætte med at vaske dine hænder flittigt og ofte, bære en maske, når du er ude offentligt og opretholde social afstand.
Glem ikke falske positive
Selv de bedste tests giver nogle falske positive, hvilket betyder, at testen vil returnere et positivt resultat, selvom du faktisk ikke har antistoffer. Og at tro, at du har udviklet antistoffer, kan give dig en defekt følelse af sikkerhed.
Falske positive er især et problem i samfund med få bekræftede COVID-19 tilfælde. Dine chancer for at få en falsk positiv er højere, selvom testen har en høj specificitet. Det har at gøre med det, der kaldes den positive forudsigelsesværdi eller sandsynligheden for, at hvis du tester positivt, har du virkelig antistoffer mod virussen.
Den positive forudsigelige værdi afhænger af forekomsten af virussen i samfundet. I en by som Seattle, hvor prævalensen i øjeblikket er mellem 2 og 3 procent, vil der være en højere falsk positiv sats, forklarer Dr. Greninger. I en by som New York, hvor prævalensen er mellem 20 og 25 procent, er testene dog mere tilbøjelige til at forudsige et nøjagtigt resultat.
Med infektioner, der stiger i områder med tidligere lav prævalens, er implikationerne af antistoftest i bevægelse lige nu mange steder overalt i USA, siger Dr.Greninger.
Overvej at donere din plasma
Du har sandsynligvis hørt om rekonvalescerende plasmaprogrammer. Plasma, den flydende del af blodet, opsamles fra mennesker, der er kommet sig efter COVID-19 og udviklet antistoffer mod virussen.
I øjeblikket er der et antal kliniske forsøg, der evaluerer administration af rekonvalescent plasma til patienter med alvorlige tilfælde af COVID-19 som en eksperimentel behandling. Konvalescent plasma er blevet undersøgt i andre udbrud som H1N1-influenza-virus 2009 til 2010 og MERS-epidemien i 2012 ifølge US Food and Drug Administration (FDA).
En af de vigtigste anvendelser til COVID-19-antistofforsøg er at screene for potentielle rekonvalescerende plasmadonorer, siger Theel.
Hvis du har testet positivt for antistoffer, er du muligvis berettiget til at donere, men du skal opfylde visse krav. Ifølge FDA har du brug for bevis for en bekræftet COVID-19-diagnose og skal være symptomfri i 14 dage. Få flere oplysninger om donation af plasma.
Stol ikke på et immunitetspas
”Tidligt var der en masse diskussioner om at bruge antistoftest til at genstarte økonomien og tilvejebringe immunitetspas, som derefter ville give folk mulighed for at gå frit omkring,” siger Theel.
Imidlertid bør antistofprøver ikke bruges til at bestemme, om du er immun over for COVID-19 pr. CDC. Der er stadig mange ukendte, hvilket gør det vanskeligt at fortolke testresultaterne. “På dette tidspunkt er det for tidligt at stole på antistoftest for at genstarte økonomier. Flere data er nødvendige, før vi kan sige det,” siger Theel.
Mens betydningen af et antistof-testresultat for en person er ret begrænset lige nu, kan disse tests give vigtig epidemiologisk information.
“Vi kan bruge antistoftest til at se på seroprevalensraterne i samfund,” siger Theel. “Dette kan hjælpe på regionalt, statsligt og nationalt niveau til bedre at forstå, hvordan denne virus spreder sig. Der er et så stort antal asymptomatiske personer, der ikke præsenterer klinisk og ikke bliver testet, men de vil stadig udvikle antistoffer. ”
Og husk, antistoffer er kun en del af din krops forsvarssystem. “Immunsystemet er komplekst. Det er ikke kun antistoffer, der spiller en rolle i vores immunitet,” siger Theel.
Bekymret for COVID-19?
Læs flere historier for at hjælpe dig med at navigere i den nye koronaviruspandemi:
- 3 måder at undgå bakterier på post og levering
- Din trin-for-trin guide til at være sikker på et socialt fjernt sommer-hangout
- 8 kreative måder at bevæge sig mere på, når du sidder fast hjemme