Hvis du har ramt desinfektionsmidlet temmelig hårdt under pandemien, gør du muligvis ikke dine sunde favoriserer.Billede: morefit.eu Creative 
Hvor dårlig er det virkelig? sætter rekorden på alle vaner og adfærd, du har hørt, kan være usund.
Coronavirus-pandemien ser ud til at have skabt en kultur af germophobes, hvor amerikanerne nidkært sprøjter på desinfektionsmiddel og desinficerer deres hjem. Ifølge markedsundersøgelsesfirmaet Research and Markets er salget af rengøringsprodukter til husholdninger steget med 195 procent på grund af COVID-bekymringer.
Offentlige områder er også knudepunkter for hypervigilant hygiejne. I kontorbygninger, skoler, fitnesscentre, biografer og restauranter, tåger tågrengøringsmidler over skriveborde, stole, bordplader og borde.
Men hvilken slags vejafgift tager overdreven sanitet vores sundhed? Og for den sags skyld, hvor meget gør det faktisk for at beskytte os mod infektion alligevel? Læg den flaske Lysol ned og læs videre.
Få tip til, hvordan du kan forblive sund, sikker og tilregnelig under den nye koronaviruspandemi.
Hvor vigtigt er det at desinficere overflader under COVID?
Kort sagt: ikke særlig.
“Vores forståelse af, hvordan SARS-CoV-2 spredes, har ændret sig over tid,” siger Joseph Allen, direktør for Healthy Buildings Program ved Harvard University, lektor i Exposure Assessment Science ved T.H. Chan School of Public Health og formand for Lancet COVID-19 Commission Task Force for Workplace, School and Travel Safety. “Tidligt fremhævede CDC, Verdenssundhedsorganisationen og andre tæt kontaktoverførsel med en vis transmission gennem forurenede overflader eller hvad vi kalder fomitter – så det var rimeligt, at folk desinficerede overflader ofte og rutinemæssigt.”
“Vi havde begrænsede oplysninger i starten af pandemien, og så en fortælling tog fat,” siger MarkAlain Déry, DO, MPH, medicinsk direktør for smitsomme sygdomme for Access Health Louisiana. “Fortællingen var, at alt skulle skylles ned.”
Men nu er det klart, at luftbåren transmission driver pandemien. En gennemgang fra september 2020 i Annals of Internal Medicine viste, at transmission af fomite er sjælden – og at selv i de få formodede tilfælde kunne respiratorisk transmission ikke helt udelukkes.
“På dette tidspunkt ved vi, at mens fomite transmission kan ske, er det ikke den dominerende tilstand,” siger Allen. “Du vil ikke have en supersprederhændelse gennem fomites, mens vi med luftbåren transmission har set udbrud, hvor 90 procent af mennesker i rummet er forurenet af en person.”
Dr. Déry forklarer, at mængden af virale partikler er mere udtalt, når den bevæger sig gennem luften. Hvis en ikke-maskeret person med COVID hoster på et bord, og du derefter smører din hånd på det og stikker fingeren i næsen, får du ikke så meget af virussen i dit system, som du ville gjort, hvis personen hostede i dit ansigt.
“Dine hænder er dårlige transmittere af virussen,” siger Dr. Déry. “At flytte patogenerne fra en fomit til en portalindgang – som dine øjne, mund eller næse – er ikke en effektiv måde at sprede infektionen på.”
Desuden, hvis du rører ved en forurenet overflade, skal du blot vaske dine hænder forhindre virus i at sprede sig.
“Virkeligheden er, at delt luft er problemet, ikke delte overflader,” siger Allen. “Og den effektive metode til at dræbe virussen i luften er at fortynde eller filtrere luftvejspartikler ud gennem ventilation.”
Men spørgsmålet er stadig: Gør overdreven nidkær sanitet os noget ondt? Potentielt.
“Ikke kun bruger alt for mange organisationer værdifuld tid og ressourcer på overflader snarere end i luftbåren transmission,” siger Allen, “men de anvendte rengøringskemikalier er ofte åndedrætsfare.”
Hvad sker der, hvis der findes desinfektionsmiddel i luften, du trækker vejret?
De fleste desinfektionsmidler inkluderer flygtige organiske forbindelser eller VOC.
“VOC’er er designet til at fordampe hurtigt,” siger Allen. “De volatiserer, hvilket betyder, at kemikalierne starter i en flydende opløsning, men derefter går ind i gasfasen, hvor de kan inhaleres gennem luften.”
I henhold til Environmental Protection Agency (EPA) kan eksponering for visse VOC’er resultere i øjen-, næse- og halsirritation; hovedpine tab af koordination kvalme; leverskade, nyrer og centralnervesystemet og kræft.
“Du bruger disse kemikalier på overflader til at forstyrre biologien af en virus eller bakterier,” siger Allen, “Så det ville være fornuftigt, at de ikke vil være godartede på dine egne celler, hvis de inhaleres.”
Hvor stor en indflydelse disse toksiner har på dit helbred, afhænger af den koncentration, du udsættes for, hvilket bestemmes af A) den anvendte mængde desinfektionsmiddel og B) hvor hurtigt det fortyndes gennem ventilation.
“Ofte rengør organisationer så ofte, at niveauerne af VOC’er opbygges i luften, hvilket skaber en potentiel åndedrætsfare for mennesker i det rum,” siger Allen.
For at sætte dette i perspektiv, forestil dig nogen, der ryger en cigaret indendørs.
“Hvis du har virkelig god ventilation, vil du være i stand til at lugte røg, men det er måske ikke overvældende eller alt det synlige,” siger Allen. “Sammenlign det med et rum med meget lav ventilation, hvor du kan se og lugte røg – det ville være overvældende.”
Forskere måler ventilationshastigheden via “luftændringer pr. Time” eller ACPH, der refererer til antallet af gange, luft kommer ud og kommer ind i et rum hver time. Ifølge Allen får et typisk hjem en halv ACPH, så det kan tage flere timer at fjerne 95 procent af, hvad der er i luften.
Allens hold anbefaler, at skoler får 6 ACPH. “Med den hastighed kan du fjerne størstedelen af alt i luften inden for 30 minutter,” siger han. (Når det er sagt, gennemsnittet af den gennemsnitlige skole ved 1,5 ACPH.)
Ventilationshastigheden varierer også efter sæson – for eksempel hvis vinduerne er åbne, når vejret er godt.
“Vi anbefaler 4 til 6 ACPH til COVID-beskyttelse, men selv bygninger med lave ventilationshastigheder kan til en vis grad være utætte, så luftudveksling og fortynding sker stadig,” siger Allen.
Med andre ord, hvis din arbejdsplads eller dine børns skole tåger overflader i slutningen af dagen, vil VOC’erne blive fortyndet nok den følgende morgen til at de ikke udgør en fare for dit helbred – selvom rummet er dårligt ventileret.
Men det er en anden historie, hvis du er den, der konstant sprøjter på desinfektionsmiddel.
“Det er akut eksponering, vi er bekymrede for,” siger Allen. “Og for arbejdere som vagtmandsmedarbejdere, der skal anvende disse kemikalier hele dagen på arbejde, er det en særlig bekymring.”
Hvad skal jeg gøre ved det
Inden du går til byen med Lysol, skal du åbne alle døre og vinduer for at øge luftstrømmen. Og overvej at bruge presoaked servietter i stedet for spray for at reducere det kemiske indhold, du trækker vejret ind i.
“Coronaviruspatogener er meget nemme at fjerne eller inaktivere på overflader ved blot at tørre dem ned,” siger Allen. ”Du har måske set billeder af Det Hvide Hus, der sprøjter desinfektionsmiddel i luften, men dette vil ikke bidrage på en meningsfuld måde til at udrydde enhver virus, der er i luften.”
4 Andre bivirkninger ved regelmæssigt at bruge desinfektionsmidler
1. Det kan irritere din hud
Mahboobeh Mahdavinia, MD, ph.d., lektor i allergi og immunologi ved Rush University, rapporterer, at antallet af patienter, hun har set med udslæt på hænderne, er fordoblet siden pandemien begyndte.
“Kontaktdermatitis manifesterer sig i rødme og betændelse, mens eksem forårsager tør, skællende, kløende hud,” siger Dr. Mahdavinia. “De kan begge være allergiske reaktioner over for hyppig desinfektionsmiddel og håndrensning.”
Hvad skal jeg gøre ved det
Hvis du har kontaktdermatitis eller eksem, skal du bære handsker, når du rengør dit hjem og vælge håndvask i stedet for desinfektionsmiddel.
“Fugt dine hænder mindst tre gange om dagen,” siger Dr. Mahdavinia. “Det bedste tidspunkt at gøre det er lige efter du har vasket dine hænder, så cremen absorberes og forsegler din hudbarriere for at låse fugt i.”
2. Det kan svække dit immunsystem
Det lyder modstridende, men et alt for rent miljø kan gøre det sværere for din krop at bekæmpe infektion.
En teori kaldet hygiejnehypotesen antyder, at børn har brug for eksponering for bakterier for at “uddanne” deres immunsystem, så de kan lære at forsvare sig mod infektion. En milepælstudie i august 2016-udgaven af The New England Journal of Medicine opdagede, at børn med større mikrobiel eksponering havde mere robust immunitet end dem, der blev opdraget i mere sanitære husstande.
“Dette er især vigtigt i de første par leveår, når immunsystemet udvikler sig,” siger Dr. Mahdavinia. “Forskning har vist, at børn, der vokser op i et alt for sterilt hjem, er mere tilbøjelige til allergiske sygdomme, såsom eksem, astma, fødevareallergi og allergisk rhinitis.”
Hvad mere er, fordi “gode” bakterier spiller en afgørende rolle i at afværge infektion og holde mennesker i alle aldre sunde, selv voksne immunforsvar lider af overdreven hygiejne.
“Overrengøring vil ødelægge både de gode og de dårlige bakterier,” siger Dr. Mahdavinia.
Når du griber et desinfektionsmiddel tørre med dine bare hænder, vil du udslette mikrobiomet af nyttige bakterier på din hud – hvilket igen kan skade din tarmmikrobiom. For voksne er virkningerne flygtige, og de gode bakterier begynder at vokse inden for få timer efter berøring af desinfektionsmiddel.
Men for små børn kan effekten være langvarig.
“Det er svært at genudvikle et blomstrende mikrobiom efter de første tre leveår,” siger Dr. Mahdavinia. “Hvis du har mistet nogle af de gode bakterier, er det udfordrende at genindføre dem i kroppen.”
Hvad skal jeg gøre ved det
Så hvordan balancerer du at holde dit hus rent og virusfrit uden at knuse sunde bakterier i processen? Bortset fra køkkenet, som dagligt skal skrubbes for at eliminere fødevarebårne patogener, skal du begrænse dybrens til en gang om ugen og kun bruge desinficeringsprodukter i badeværelset.
”I mellemtiden skal du opretholde et rent miljø ved ikke at bringe snavs udefra,” siger Dr. Mahdavinia. “Brug ikke sko i huset og lad alt, der er blevet udsat for omverdenen lige ved indgangen.”
For eksempel hænge frakker, rygsække og punge på kroge nær døren i stedet for at slynge dem på sofaen eller køkkenbordet. På den måde, hvis nogen nysede på din jakke, mens du var ude, er disse viruspartikler mindre tilbøjelige til at sprede sig til det primære opholdsstue.
3. Det kunne give børn og kæledyr maveproblemer
Små børn lægger ofte deres hænder og andre genstande i munden. Hunde og katte har en tendens til at slikke overflader.
“Hvis nogle af de giftige kemikalier, der anvendes i desinfektionsmidler, ved et uheld indtages, kan det skabe mavebesvær som kvalme, diarré og opkastning,” siger Dr. Mahdavinia.
Forestil dig, at din pelsbarn gnaver på en dalbane, der for nylig er blevet tørret ned, eller at dit lille barn gnider hænderne på en lysolbelagt bordplade og derefter suger tommelfingeren.
Hvad skal jeg gøre ved det
Ud over at rengøre mindre hyppigt, skal du holde dig til produkter, der desinficerer med isopropylalkohol. “Alkohol destrueres ganske hurtigt af kroppen, så det er ikke så farligt som nogle andre kemiske rengøringsingredienser,” siger Dr. Mahdavinia.
På den anden side er to at undgå blegemiddel og kvaternært ammonium (findes i ingredienser som benzalkoniumchlorid og andre med lange navne, der ender på ammoniumchlorid ).
I en juni 2016-undersøgelse i Respiratory Medicine var kvinder, der rensede deres hjem med blegemiddel, mere tilbøjelige til at udvikle astma; og en undersøgelse fra marts 2014 i Klinisk og eksperimentel allergi fandt lignende resultater for sundhedspersonale, der bruger desinfektionsmidler, der indeholder kvaternært ammonium. En undersøgelse fra juni 2017 i Fødselsdefektforskning afslørede også, at kvaternær ammoniak er forbundet med fosterskader og nedsat fertilitet.
4. Åndedrætsbetingelser kan blusse op
Visse sundhedsmæssige problemer kan gøre dit åndedrætssystem ekstra følsomt over for de giftige irriterende stoffer i desinfektionsmidler.
“Det kan forårsage hvæsen hos mennesker med astma, stemmeakkord dysfunktion eller hyperosmi, en øget lugtesans,” siger Dr. Mahdavinia.
Dr. Déry siger, at andre mennesker med øget risiko inkluderer dem med lunge- eller luftvejssygdomme, såsom lungekræft eller kryptogen organiserende lungebetændelse.
Hvad skal jeg gøre ved det
Hold dig med klude snarere end spray, som i væsentlig grad reducerer eksponering for inhalation ifølge EPA. Åbn vinduer og døre, og brug handsker eller vask dine hænder grundigt bagefter.
Endnu bedre? Overlad dybderensningen til en anden!
Hvad hvis nogen i mit hjem har COVID?
I så fald opvejer fordelene ved desinficering ulemperne. Tør ofte overflader med høj berøring ned, som dørhåndtag, håndtag, lysafbrydere, bordplader, toiletter, vandhaner og dræn ved hjælp af et EPA-godkendt COVID-desinfektionsmiddel.
“Personen med COVID skal isolere sig så meget som muligt fra resten af husstanden,” siger Dr. Déry. “Alle skal maskeres og vaske hænder ofte.”
Så hvor dårligt er det virkelig at bruge desinfektionsmiddel hele tiden?
Medmindre du har en underliggende åndedrætssygdom, er du forælder til et lille barn, eller du skal udføre omfattende sprøjtning som en del af dit job, er det ikke noget, du skal bekymre dig om.
“Vi udsættes for disse typer kemikalier hele tiden,” siger Dr. Déry og tilføjer, at den største risiko muligvis kan være, at dette “hygiejneteater” skaber en falsk følelse af sikkerhed mod COVID.
Hovedsageligt er eksperterne enige om, at det simpelthen er unødvendigt: spild af tid, energi og penge, der bedre kunne bruges til forbedret ventilation og luftfiltrering.
“Hvis denne strategi med desinficering af overflader reducerede risikoen for COVID-transmission markant, ville jeg være alt for det,” siger Allen. “Men vi ved, at det ikke er tilfældet, så hvorfor fokuserer vi så meget af vores opmærksomhed på fælles overflader over delt luft?”
Når det er sagt, spredes mange andre patogener gennem fomitter (bakterier er en biggie), så det er ikke en dårlig ide at desinficere overflader.
“Bare vær selektiv i, hvordan du gør det,” siger Allen. “Du behøver ikke dybt rense hver dag i dit hjem, og hvis rengøring bruges som en begrundelse for at holde børn ude af skolen, er det ikke en effektiv risikoreduktionsstrategi.”
Ifølge Dr. Mahdavinia er det OK at tage ekstra rengøringsforholdsregler under pandemien. ”Men i normale tider skal disse desinfektionsmidler ikke bruges regelmæssigt hjemme hos dig bortset fra på badeværelset,” siger hun.
Bekymret for COVID-19?
Læs flere historier for at hjælpe dig med at navigere i den nye koronaviruspandemi:
- 8 fejl, der gør dig mere tilbøjelige til at sprede COVID-19
- De 2 ting, du bør rense hver dag for at undgå at blive syg
- Præcis hvornår man skal bære hver type ansigtsmaske for at beskytte mod COVID-19