Billedkredit: morefit.eu Creative 
Hvor slemt er det egentlig? sætter rekorden lige på alle de vaner og adfærd, du har hørt, kan være usunde.
Den årlige fysik er længe blevet faktureret som et centralt mål for at forblive sund. En gang om året giver din læge dig en kontrol fra top til tå. Med held og lykke får du en ren sundhedsregning og kan ånde lettet op. Hvis der er noget galt, er håbet, at din udbyder identificerer problemet i de tidlige stadier, før det bliver et alvorligt problem.
Så hvis du er blandt de to tredjedele af amerikanske voksne, der ikke får en årlig eksamen, kan du i henhold til en Cigna-undersøgelse fra december 2015 spekulere på, om slak på lægebesøg kan sabotere dit helbred.
Reklame
Her er sagen: Generelle sundhedstjek forhindrer dig ikke i at blive syg, hjælper dig med at leve længere eller forbedrer din livskvalitet, ifølge en anmeldelse fra marts 2013 i JAMA . Men det betyder ikke, at du helt skal afskrive din årlige fysik. Det er snarere et spørgsmål om at sætte de rigtige forventninger baseret på din alder og sundhedshistorie.
Vi chattede med eksperter om, hvor ofte du skulle få en fysisk, og hvilke forebyggende plejebesøg du aldrig bør springe over.
Dette er den vigtigste grund til at få tjekket
Tænk på det på denne måde: Du opbygger en forbindelse med din læge.
Reklame
“Beviser viser, at patienter, der har et etableret forhold til deres primære læge, ser ud til at have bedre resultater med hensyn til deres helbred,” siger Ateev Mehrotra, MD, lektor i sundhedspolitik ved Harvard Medical School og lektor i medicin og hospitalist på Beth Israel Deaconess Medical Center.
En anmeldelse fra april 2014 i PLOS One tyder på, at forholdet mellem patient og kliniker har en lille, men signifikant positiv effekt på sundhedsresultater. Og en PLOS One undersøgelse fra februar 2017 viste, at når patienter havde større tillid til deres sundhedspersonale, rapporterede de sundere adfærd, færre symptomer, bedre livskvalitet og større tilfredshed med behandlingen.
Reklame
“Hvis du har etableret et forhold til din primære sundhedsudbyder, kan de, når der sker noget dårligt – som det ofte gør i livet – være en pålidelig ressource,” siger Dr. Mehrotra. “Du vil ikke føle dig isoleret, som så mange mennesker gør i denne situation.”
Dette har vigtige konsekvenser: “Du er mere tilbøjelig til at udsætte at gå til din praktiserende læge om et sundhedsproblem, hvis du aldrig har mødt dem,” siger Jabraan Pasha, MD, læge for intern medicin ved University of Oklahoma College of Medicine. “Plus, du er måske mere tilbøjelig til at lytte til deres råd, hvis du allerede har en behagelig, pålidelig rapport.”
Reklame
Kort sagt: Gør det til et punkt at lære din læge at kende inden der er et problem.
Hvor ofte skal jeg gå til lægen?
Først vil vi være klare over, at du altid skal ringe til din udbyder, hvis du har sundhedsmæssige bekymringer.
“Enhver debat om den årlige fysiske bør aldrig nogensinde tolkes som ikke at gå til lægen, hvis du føler dig elendig,” siger Dr. Mehrotra. “Når du oplever symptomer, skal du planlægge en aftale med din udbyder.”
Hvad angår folk, der har det godt, er der ikke et rigtigt svar. “Det er svært at sige med sikkerhed, fordi der ikke er nogen data derude [der har undersøgt dette],” siger Dr. Mehrotra. Men her er nogle generelle forslag:
1. Du er i 20’erne eller 30’erne og rask
“Min personlige anbefaling – som ikke er en professionel anbefaling – ville være at få en fysisk hvert tredje år,” siger Dr. Mehrotra. Dette er ofte nok til at udvikle et afslappet forhold til din læge.
2. Du er 40 år eller ældre og rask
Dr. Mehrotras personlige anbefaling er at gå hvert andet år. “Det bliver mere vigtigt at opbygge et forhold til din udbyder, når du bliver ældre,” siger Dr. Mehrotra. “Når du kommer i midten af 40’erne-og især når du når dine 60’ere-begynder sygdomsforekomsten at tage til.”
3. Du har en allerede eksisterende tilstand
“Igen er det min personlige anbefaling, men hvis du allerede ser din udbyder regelmæssigt for noget andet – sig, hvis du har forhøjet blodtryk, eller du går hvert halve år til prævention – så er jeg ikke sikker på, om en ekstra årlig fysisk er overhovedet nødvendigt, “siger Dr. Mehrotra. “Du har allerede et forhold til din udbyder.”
Men hvis du ser en specialist for et sundhedsproblem (frem for din almindelige udbyder), skal du stadig gå til din primærlæge på reg. “Det er vigtigt at se en, der ser på det store billede,” siger Dr. Pasha.
4. Du har en familiemedicinsk historie
Visse genetiske lidelser fører til en øget risiko for sygdomme som hjertesygdomme eller kræft. Alligevel er der debat om, hvorvidt familiehistorie spiller en rolle i, hvor ofte du skal gå til lægen.
For eksempel, hvis du har en stærk familiehistorie med brystkræft, bør du sandsynligvis blive screenet for det i en tidlig alder og kan blive anbefalet at tage mammografi regelmæssigt. “Denne type forebyggende pleje er virkelig vigtig, men betyder det, at du skal have en årlig fysisk? Jeg er ikke så sikker,” siger Dr. Mehrotra. “Du behøver ikke en aftale med en læge for at få et mammografi.”
Men hvis du ved, at du har større risiko for medicinske problemer, og du ikke har et stærkt forhold til din læge eller en anden sundhedsudbyder, kan det ikke skade at hoppe op på eksamenstabellen hvert år eller deromkring.
Forsøm ikke forebyggende pleje
Selvom du vælger at springe en årlig eksamen over, bør du stadig være på forkant med forebyggende tjenester. For eksempel bør mennesker, der er tildelt kvinde ved fødslen (AFAB) mellem 30 og 65 år, screenes for livmoderhalskræft hvert tredje år, og de i alderen 50 til 75 bør få mammografi hvert andet år (medmindre du har en personlig eller familiehistorie af brystkræft). Se de komplette retningslinjer fra taskforcen til forebyggende tjenester i USA.
Forebyggende pleje er vigtig, fordi visse forhold måske ikke får dig til at føle dig syg i starten, men de kan stadig være farlige. “For eksempel, selvom højt blodtryk ikke gør ondt, kan det skade dit hjerte, arterier, nyrer og hjerne,” siger Dr. Pasha. “Højt kolesteroltal er en risikofaktor for hjertesygdomme og slagtilfælde, mens højt blodsukker sætter dig i fare for diabetes – men alligevel bemærker du muligvis ikke symptomer på nogen af disse tilstande tidligt.”
Du undrer dig måske over, hvordan du får disse nødvendige screeninger, hvis du ikke ser din læge hvert år. “Størstedelen af tiden sker det under andre besøg,” siger Dr. Mehrotra og påpeger, at lidt over 80 procent af de forebyggende tjenester – såsom mammografi, Pap -udstrygninger og kolesterol -screeninger – blev bestilt uden for en årlig fysisk undersøgelse. “Vi kiggede på dataene, og vores sundhedssystem gør et ret solidt stykke arbejde med at sikre, at folk får den forebyggende behandling, de har brug for eller ønsker.”
Hvad sker der præcist under en årlig kontrol?
Hvad din årlige fysik inkluderer, afhænger af din udbyder, alder, køn og sundhedstilstand.
“Din fysiske kontra min fysiske versus din vens fysiske vil alle være forskellige,” siger Dr. Mehrotra. “De stillede spørgsmål, komponenterne i den fysiske undersøgelse, og om din udbyder bestiller test, varierer en del.”
Når det er sagt, her er en idé om, hvad du kan forvente:
1. Du udfylder et spørgeskema
Du får typisk en formular til at nedskrive oplysninger om din sundhedshistorie – immuniseringer, medicinske tilstande, hospitalsindlæggelser og screeningstest – samt aktuelle symptomer. Du kan blive bedt om at angive allergier og medicin, du tager, herunder doseringen og årsagen til, at du tager det. Der er ofte afsnit om seksuel sundhed, motion og stofbrug. Der kan også være spørgsmål om din families sundhedshistorie.
2. Du får en chat
Konvojen med din læge vil normalt dække nogle af de samme grunde som spørgeskemaet. Din udbyder kan også tilbyde rådgivning om vægttab, motion, kost og tobaksbrug.
3. Du klæder af (privat)
Efter sundhedsinterviewet vil din læge sandsynligvis træde ud af rummet, mens du tager dit tøj af – inklusive undertøj – og skifter til en kappe (du lader det normalt stå åbent i ryggen). På denne måde kan de observere hele din krop.
4. Din udbyder vil kontrollere dine vitals
Dette inkluderer at tage din temperatur og måle dit blodtryk, puls og respirationsfrekvens.
5. De giver dig en fysisk eksamen
“Din læge kan inspicere dine ører for tegn på en øreinfektion eller ørevoksdannelse,” siger Dr. Pasha. “De vil kigge inde i din mund efter læsioner eller problemer med dine tænder eller mandler.” De kigger måske også på dine øjne, næse og bihuler.
På din hals: “De tjekker for forstørrede lymfeknuder og sørger for, at din skjoldbruskkirtel ikke er hævet eller en usædvanlig tekstur,” siger Dr. Pasha.
De lytter muligvis til dine lunger og dit hjerte med et stetoskop for at screene dig for tegn på hjerte -kar -sygdomme. “De vil være sikre på, at dit åndedrag er klart, og at du ikke har et hjertelyde eller uregelmæssig hjerterytme,” siger Dr. Pasha.
Gå videre til din mave: “Din udbyder vil dunke og trykke på din mave, mens du lytter med et stetoskop,” siger Dr. Pasha. “De tjekker for klumper, smerter eller unormale tarmlyde.”
Hvis du var AFAB, kan din kontrol omfatte en brystundersøgelse, bækkenundersøgelse og papsmøring. Afhængigt af din alder og familiehistorie kan din læge foreslå en mammogram -screening.
De tildelte mænd ved fødslen (AMAB) får muligvis en genital og prostata eksamen. Uanset dit køn kan din læge anbefale en screening for tyktarmskræft baseret på din alder og risikofaktorer.
6. De vil trække blod
“De fleste voksne vil få en rutinemæssig blodprøve, som måler blodsukker, kolesterol, elektrolytter og blodtælling,” siger Dr. Pasha. Din læge vil lede efter eventuelle røde flag, der peger på diabetes, højt kolesteroltal eller andre sundhedsproblemer.
6 ting, læger ønsker, at du ville gøre før en kontrol
At tage sig af følgende hjælper med at gøre dit besøg til en succes.
1. Del dine lægejournaler
Hvis din læge ikke allerede har en kopi af din sygehistorie, skal du medbringe dem eller få dem faxet til kontoret.
2. Gennemgå din familiehistorie
“Tal med dine forældre, søskende og bedsteforældre om sundhedsproblemer, de har oplevet, da din læge sandsynligvis vil spørge dig om dette,” siger Dr. Pasha.
3. Skriv en liste over dine medarbejdere ned
“Sørg for at inkludere dosis og hvad du tager den til,” siger Dr. Pasha.
4. Spørg kontoret, hvis du har brug for at faste
“Nogle blodprøver kan kun udføres på tom mave,” siger Dr. Pasha. “I så fald bør du ikke spise eller drikke – udover vand og sort kaffe eller te – 12 timer før din aftale.”
5. Lyt til din krop
“Dette er en fantastisk anledning til at reflektere over dit helbred og tænke over alt, der generer dig,” siger Dr. Mehrotra.
6. Overvej din udtjente pleje
Forudgående direktiver er i det væsentlige et levende testamente, der forklarer, hvordan du gerne vil have, at der træffes medicinske beslutninger, hvis du er for syg til at tale for dig selv. Hvis du ikke allerede har oprettet dine forskudsdirektiver, kan din læge give dig en formular på din fysiske.
“Tag en samtale med dine nærmeste på forhånd om, hvad du ville eller ikke ville have, hvis der skulle ske noget uheldigt for dig,” siger Dr. Mehrotra.
Relateret læsning
5 måder at optimere dit helbred på i år, ifølge en primærlæge
Hvor meget koster en fysisk?
Det beløb, du vil forkæle, afhænger af de tjenester, du modtager, hvor længe besøget varer, hvor du bor og hvilken forsikringsplan du har.
Uforsikret? Den medicinske udgiftspanelundersøgelse (MEPS) fandt ud af, at den gennemsnitlige udgift til et besøg hos en primær læge var $ 186 i 2016.
Hvis du har en forsikring, kan visse forebyggende tjenester være tilgængelige uden omkostninger for dig, afhængigt af din plan og alder, ifølge U.S. Department of Health & Human Services. Disse kan omfatte blodtryk, diabetes og kolesteroltest; kræftundersøgelser, såsom mammogrammer og koloskopier; sundhedsrådgivning; og vaccinationer.
Selvom du er forsikret, kan du stadig have en kopi til et forebyggende plejebesøg. En MEPS-rapport fra januar 2014 viste, at den gennemsnitlige kopi for mennesker med arbejdsgiverstøttede sundhedsplaner i 2012 var mellem $ 23 og $ 27 i 2012.
Nu er det her tingene bliver grumsede: Teknisk set er formålet med et forebyggende besøg at vurdere dit generelle helbred, identificere risici og diskutere, hvordan du forbliver sund. Hvis du rejser et eksisterende sundhedsproblem, sygdom, medicinsk tilstand eller skade under din årlige fysiske, kan klinikken kode aftalen som et “kontorbesøg” i stedet for et “forebyggende besøg”. I så fald kan du være ansvarlig for at bære mere af udgifterne til udnævnelsen samt ethvert relateret laboratoriearbejde eller tests, som lægen bestiller ud fra dine bekymringer.
I henhold til JAMA gennemgangen i 2013, som vi tidligere nævnte, tilføjer udgifterne til årlige fysik. Forskere anslår, at $ 322 millioner om året bruges på laboratoriearbejde, der ikke anbefales af nogen officiel retningslinjegruppe. Desuden foreslår de, at opfølgningstest fra falske positive under generelle sundhedstjek er en betydelig bidragyder til de 210 milliarder dollars, der årligt bruges på unødvendige medicinske tjenester.
Så hvor slemt er det virkelig ikke at få et årligt tjek?
“Hvis du ellers er sund og får forebyggende pleje, så er det ikke så slemt,” siger Dr. Mehrotra.
Men hvis det har været et stykke tid, eller du ikke har en betroet sundhedsudbyder, du kan ringe med spørgsmål om dit helbred, så er det nok en god idé at få tjekket på skemaet.
Reklame