Udnyt telemedicinmulighederne for at skære ned på sundhedsvæsenets omkostningsbilleder: Anchiy/E+/GettyImages
Omkostningerne for sundhedsvæsenet i USA er ofte stejle og uforudsigelige.
Reklame
Dagens video
Det er en vanskelig kombination. Det betyder, at det er muligt for to forskellige mennesker – på den samme facilitet at have den samme almindelige medicinske procedure udført – at blive opkrævet forskellige beløb baseret på deres forsikringsdækning. Sammensætning af denne udfordring: Ofte bliver prisen kun synlige måneder efter proceduren, som regninger silder ind.
Reklame
Åbning af en konvolut (eller flere) kan være det øjeblik, du opdager, at din forsikring ikke dækker en test af vitamin D -niveauer, at anæstesiologen ikke var dækket af din forsikring eller et hvilket som helst antal andre dyre overraskelser. (Det er værd at bemærke, at regeringen vedtog lovgivning i december 2020, der havde til formål at beskytte folk mod overraskelsesregninger på grund af pleje uden for netværket, pr. Centers for Medicare og Medicaid Services.)
Reklame
Det er alt nok til at få nogen til at besøge en læge eller sundhedsfacilitet, især hvis det ikke er en nødsituation. Men at springe over forebyggende pleje såsom sundhedsscreenings og vaccinationer har en tendens til at afværge behovet for højere omkostninger akut pleje, siger Terrell Smith, MD, MPH, direktør for klinisk sundhed hos Spora Health.
Reklame
Med andre ord: “Betal lidt nu, spar meget senere,” siger Dr. Smith.
Og selvom landskabet i sundhedsvæsenet kan være skræmmende, er der mange strategier, der kan hjælpe dig med at reducere omkostningerne, mens du stadig modtager pleje. Se på disse ekspertstøttede anbefalinger.
1. Bliv forsikret
Der er flere forsikringsmuligheder end før, siger Lauren Abrams, MSW, MPH, associeret direktør for programmer for sundhedskvalitetspartnere (HQP), et datterselskab af Health Center Partners (HCP) i Sydlige Californien, en sundhedspolitisk talsmand for samfundets sundhed og sundhed og undervurderede patientpopulationer.
Tip
Hvis du har børn, der ikke er dækket af forsikring, skal du undersøge Medicaid og Children’s Health Insurance Program (CHIP), der “leverer sundhedsforsikring for familier med lav og mellemindkomst”, pr. Nemours Foundation.
Valgmuligheder gennem Affordable Care Act (ACA, alias Obamacare) varierer fra stat til stat, ligesom dækning fra Medicaid-programmer på statsniveau.
For at tilmelde dig skal du besøge din stats markedsplads for sundhedsvæsenet – der er en liste over websteder på Healthcare.gov -registreringsdatabasen. Typisk skal du oprette en konto og dele nogle detaljer om dig selv (såsom din indkomst og adresse) for at bestemme tilgængelige muligheder og dækningsomkostningerne.
“Disse planer kommer på forskellige niveauer, der tilbyder forskellige typer dækning,” siger Jeremy Radziewicz, MACC, finansdirektør hos Community Health of South Florida, Inc. (CHI).
Overvældet? Der er hjælp til rådighed
Oprettelse af en konto og vurdering af indstillingerne kan være skræmmende, især fordi sundhedsområdet er fyldt med jargon (tænk: fradragsberettiget, copay og så videre).
”De fleste mennesker finder dette landskab forvirrende og skræmmende,” siger Abrams. Men der er ressourcer til rådighed, herunder samfundsorganisationer, der sigter mod at hjælpe folk til at tilmelde sig og sundhedsvæsen.gov-ressourcer, såsom agenter og mæglere, der kan hjælpe med tilmeldingsprocessen.
2. Køb rundt
Vær proaktiv, anbefaler Dr. Smith – dette kan have en enorm effekt, når det kommer til at finde overkommelig sundhedspleje.
Tag en koloskopi, en af flere almindelige screeningstest for kolorektal kræft, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). For alle med en gennemsnitlig risiko for denne kræft begynder screening i en alder af 45 i henhold til American Cancer Society.
Hvis du har brug for denne rutinemæssige procedure, er det værd at kontrollere prisen. Det er let at gøre online med steder som Pricemedic og Fairhealth Consumer.
Tip
At slå op på sundhedsvæsenets omkostninger til procedurer og tests er ofte lettere, hvis du kender CPT -koden (den aktuelle proceduremæssige terminologi). Du kan slå dette op online. Eller spørg faktureringsafdelingen hos din sundhedsudbyder eller klinik.
CPT -koden til en koloskopiscreening for en person, der ikke har en høj risiko for kolorektal kræft, er G0121.
Gå f.eks. Gå over til FairHealthConsumer -webstedet, og du kan slå omkostningerne til postnumre i nærheden af dig – her er en lysende sammenligning baseret på to postnumre i Los Angeles County, godt under 50 miles fra hinanden:
|
91007 |
$ 1.799 |
$ 895 |
|
90210 |
$ 2.508 |
$ 1.114 |
Kilde: https: //www.fairhealthconsumer.org/
Kørsel mellem disse to lokationer tager omkring en time (og potentielt langt længere med Los Angeles ‘berygtede trafik), men som du kan se, kan besparelserne være det værd.
Pris sammenligner også med medicin
”Du kan finde meget overkommelig medicin-recept og medicinsk medicin-online,” siger Brynna Connor, MD, en bestyrelsescertificeret familiemedicinsk læge og sundhedsambassadør for NorthwestPharmacy.com.
Hendes organisation, Northwestpharmacy.com, er en mulighed såvel som Mark Cuban Cost Plus Drug Company. For at sammenligne shop-omkostninger kan du slå op recept på GoodRX.com-dette websted tilbyder også kuponer, som du kan bruge på det apotek, du vælger.
”Der er mange online -apps, der tilbyder rabatter (normalt i bytte for patientdata),” bemærker Dr. Connor.
3. Sammenlign priserne med og uden forsikring
Hvis du har forsikring, kan det føles forvirrende at ikke bruge den – især hvis du betaler heftige månedlige regninger for dækning eller har penge fra din løncheck.
Men nogle gange kan det være “betydeligt billigere at betale ud af lommen kontant” end at bruge forsikring, siger den telemedicinske læge Dustin Cotliar, MD, MPH.
“Mange af mine patienter sparer penge ved at gøre dette og ved at vælge ikke for at bruge deres forsikring til recept,” siger Dr. Connor.
Her er hvad du skal gøre: Spørg din sundhedsudbyder om kontantprisen for dit besøg og eventuelle procedurer, du har, såvel som CPT -koderne. Derefter, før din medicinske behandling, skal du ringe til dit forsikringsselskab og kontrollere prisen, siger Dr. Cotliar.
Der er tilfælde, hvor procedurer kan være billigere, hvis du betaler ud af lommen snarere end forsikringsopgaven. Bare husk, at eventuelle udgifter til lommen ikke tæller med til din fradragsberettigelse, siger Dr. Cotliar.
4. Slå op i nærheden af samfundets sundhedsklinikker
Fællesskabets sundhedsklinikker giver ofte en glidende gebyrskala, siger Abrams. Dit lokale samfunds sundhedscenter vil ofte yde primærpleje såvel som tandlæge, og tjenester er åbne for alle, siger hun – der inkluderer mennesker uden forsikring såvel som mennesker, der er udokumenterede.
For at finde placeringer skal du prøve disse muligheder, takket være Nemours Foundation:
- Besøg Health Resources & Services Administration (HRSA) “Find en Health Clinic” -funktion, og slå op i området ved hjælp af dit postnummer
- Gennemse af din stat for et landdistrikt sundhedscenter på denne PDF -liste leveret af Centers for Medicare og Medicaid Services
- Søg efter klinikker gennem National Association of Free and Charitable Clinics
En anden mulighed for overkommelig pleje er et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC), siger Radziewicz. De er tilgængelige i enhver stat og territorium. “Du betaler kun et nedsat gebyr for dit besøg,” siger Radziewicz.
F.eks. På CHI – FQHC, hvor Radziewicz fungerer – kan det betyde at bruge så lidt som $ 35 for at se en mental eller medicinsk sundhedsudbyder, afhængigt af dit indkomstniveau, siger han.
Tip
Hvis du har brug for pleje på hospitalniveau og ikke har forsikring, skal du vælge et offentligt (ikke privat) hospital, siger Radziewicz-det er fordi de er “mandat til at give det, der er kendt som velgørenhedspleje-rabatter,” siger han.
5. Tal med din udbyder
En mærkelig sundhedsomkostninger i Amerika er, at når du er i lægens værelse – måske føler dig sårbar i en papirkjole – og din læge foreslår en blodprøve eller procedure, kan hverken dig eller lægen måske kende klistermærkursen. Hvis du ikke spørger, kan omkostninger muligvis ikke indgå i din læges recept- eller behandlingsvalg.
Så selvom det måske ikke føles let eller behageligt at gøre det, skal du altid spørge om omkostningerne ved en henvisning, test eller billede, anbefaler Dr. Smith. Selv hvis din udbyder ikke ved svaret, kan de pege dig i den rigtige retning for at finde ud af mere information, siger han.
“Hvis du minder din PCP om, at din økonomiske situation er mindre end ideel på et givet tidspunkt, kan de hjælpe med at afbalancere fordele og ulemper ved at vente på en test,” siger Dr. Smith.
Plus, læger kan muligvis pege dig mod ressourcer til at hjælpe med omkostninger eller brainstorm mindre dyre behandlinger, siger Abrams. Læger er “virkelig problemløsere af natur,” siger hun.
Sundhedspleje er en klassiker “Hvis du ikke spørger, får du ikke” situation.
“Nogle sundhedscentre kan muligvis tilbyde reducerede gebyrer eller betalingsplaner for personer på lavindkomstforsikringsplaner, og de kan muligvis hjælpe dig med at tage skridt-som f.eks. Af din pleje, “siger Dr. Smith.
Men hvis du ikke nævner din økonomiske situation, ved sundhedsudbydere muligvis ikke at dele muligheder.
Tip
Hvis du ikke har det godt med at stille din læge spørgsmål – eller hvis du føler dig forhastet under udnævnelsen – skal du søge en anden udbyder. Det samme gælder, hvis du ikke føler dig tilpas at være ærlig over for din læge.
Plus, tal med den finansielle afdeling
“Mange faciliteter har programmer for økonomisk bistand, der ikke automatisk indføres,” siger Dr. Smith. Det er værd at kontrollere, fordi du kan kvalificere dig til dækning, siger han. “Du vil ikke betale for noget, du ikke behøvede!”
6. Prøv telemedicin
Der er et voksende antal online-sundhedsorganisationer direkte til forbruger. For eksempel kan du gennem NURX få adgang til recept og test (for alt fra STI’er til acne) med eller uden sundhedsforsikring efter en billig online medicinsk konsultation med en af virksomhedens udbydere.
Mange online forretninger er rettet mod recept og dækning af forhold, som folk kan føle sig lidt tilbageholdende med (tænk: hårtab).
Nogle steder, som Spora Health, hvor Dr. Smith arbejder, tilbyder telemedicin, der er mere beslægtet med en personlig lægeudnævnelse med et månedligt abonnement.
“Telemedicin kan også hjælpe dig med at spare penge på medicinsk behandling af høj kvalitet,” siger Dr. Smith og bemærker, at sammen med besøget er billigere, kan du også reducere tilknyttede omkostninger, såsom udgifter til rejser og børnepasning.
7. Ved hvad der er dækket – og hvad der ikke er
Dine største våben til at holde omkostningerne nede er forudgående planlægning, stille spørgsmål og forskning. Det er sandt for udbydere af sundhedsydelser – og din forsikring også. Formålet at forstå, hvad din plan dækker, og hvad den ikke dækker, siger Dr. Smith.
“Nogle planer kan kun dække forebyggende plejebesøg og/eller besøg med udbydere af netværk,” bemærker Dr. Smith. Når du får en henvisning, skal du kontrollere, at de er i netværk, siger Abrams.
Hvis du får en stor eller uventet regning (eller en regning, der er begge disse ting), skal du ikke ignorere det-men antage ikke, at du skal betale det som det er. Du har rettigheder, når det kommer til tiltalende forsikringsbeslutninger pr. Healthcare.gov. Søg efter din stats afdeling for administreret pleje for, hvordan man indgiver en klage eller få en beslutning om forsikringsselskabet, der er gennemgået. Det er ikke ualmindeligt, at folk bliver faktureret for ting, de ikke bør sigtes for, siger Abrams.
“Uanset om du bestrider et krav, spørger, hvad der er dækket af din plan eller spørger om en kommende betaling, er det at være organiseret nøglen, når du kommunikerer med dit forsikringsselskab,” siger Dr. Smith. Kom til enhver samtale med dokumentation, og noter overalt, anbefaler han.
Hvordan vores sundhedssystem mislykkes sorte kvinder, og hvad du kan gøre for at være en mere bemyndiget patient
BySYLY HUGGINS SALOMON
5 måder at optimere dit helbred i 2022, ifølge en læge til primærpleje
Byjessica Migala
Vægtbias gør sundhedsvæsenet ulige. Sådan aflæses det
BySYLY HUGGINS SALOMON
Reklame