De fleste mennesker med PCOS finder ud af, at de har tilstanden i 20’erne eller 30’erne, når de muligvis prøver at blive gravide. Image Kredit: Fatcamera/E+/GettyImages
I denne artikel
- Diagnose
- Global udbredelse
- PCOS -demografi for U.S.
- Fertilitet og graviditet
- Komorbiditeter og komplikationer
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) er en hormonel lidelse, men tilstanden – som kan påvirke op til en fjerdedel af mennesker, der er tildelt kvindelig ved fødslen (AFAB) globalt, pr. Juni 2020 forskning i fremskridt inden for forebyggende medicin – er også forbundet med fertilitet, stofskifte og endda hjerte, hud og mental sundhed.
Reklame
Dagens video
Med andre ord er PCOS kompliceret. Men jo mere vi forstår om lidelsen, jo bedre kan vi blive til at behandle den og forbedre livskvaliteten for dem, der har det.
Her er et dybere kig på PCOS -statistikker, herunder WHO PCOS påvirker, hvordan det diagnosticeres, og hvordan det er knyttet til andre sundhedsmæssige forhold.
Reklame
Diagnosticering af PCOS
En vanskelig ting ved PCOS er dens diagnose. Grunden? Der er tre forskellige kriterier anvendt, ifølge undersøgelsen i juni 2020 i fremskridt inden for forebyggende medicin , hvilket kan føre til uoverensstemmelser i, hvem der er diagnosticeret, og hvornår.
Reklame
De tre hovedkriterier er:
1. Hyperandrogenisme: Dette henviser til et overskud af hormonet androgen, hvilket kan føre til enten overdreven hårvækst i ansigtet, brystet og ryggen eller hårtab (kaldet hirsutisme); acne; vægtøgning; og udvikling af andre biologiske mandlige egenskaber (kaldet virilisering). Det betragtes som “Hallmark” -funktionen ved PCOS, ifølge en artikel i november 2019 i Egyptian Journal of Medical Human Genetics .
Reklame
2. kronisk oligo-ovulation eller anovulation: Cirka 95 procent af mennesker med PCOS oplever en form for anovulation, hvilket betyder mangel eller fravær af ægløsning. Ovulation er frigivelsen af et æg fra æggestokkene, hvilket resulterer i graviditet, hvis ægget befrugtes eller menstruation, hvis det ikke er det. Disse mennesker har måske unormal blødning af livmoderen på grund af ægløsning dysfuntion, normalt markeret med færre end otte perioder på et år eller amenorrhea, hvilket ikke betyder nogen periode i mere end tre måneder.
3. Klinisk epidemiologi . Det er vigtigt at bemærke her, at bare fordi du har cyster på dine æggestokke, betyder det ikke, at du har PCOS. Senere i den samme artikel rapporterer forfatterne faktisk, at 20 til 30 procent af de mennesker, der ikke opfylder de medicinske kriterier for PCOS, har flere cyster i æggestokkene.
For at stille en PCOS-diagnose skal læger udelukke andre relaterede lidelser, såsom Cushings syndrom (som kan forårsage alle tre diagnostiske kriterier såvel som insulinresistens) og androgensekreterende tumorer.
Er PCOS genetisk?
Cirka 24 procent af mennesker med PCOS havde en mor med PCOS, og 32 procent havde en søster med tilstanden, ifølge en januar 2001 -undersøgelse i fertilitet og sterilitet . PCOS betragtes som en gammel lidelse, der er overført gennem familier, og det er sandsynligt, at en række genetiske komponenter bidrager til den.
Verdensomspændende udbredelse af PCOS
Fordi mennesker med PCOS kan have en bred vifte af symptomer, og fordi lægeuddannelse på tilstanden mangler relativt, er det sandsynligt, at PCOS er underdiagnosticeret. Faktisk anslås det, at 50 til 75 procent af mennesker med PCOS ikke ved, at de har det, ifølge et papir i november 2018 i International Journal of Environmental Research and Public Health .
Med det i tankerne anslås et sted mellem 6 og 26 procent af mennesker AFAB over hele verden at have PCOS, pr. Juni 2020 -undersøgelse i fremskridt inden for forebyggende medicin .
PCOS -udbredelse efter land
Her er de estimerede procentdele af mennesker afab i deres reproduktive år, der har PCOS, og husk, at diagnostiske metoder kan variere efter land:
- Australien: 12 til 21%
- Canada: 6 til 10%
- Grækenland (øer): 12,6%
- Indien: 20%
- mexico: 6%
- Pakistan: 52%
- Spanien: 6,5% hos hvide voksne
- Storbritannien: 20 til 25%
PCOS -demografi for U.S.
På grund af de ovennævnte udfordringer er det vanskeligt at få et klart billede af, hvor mange mennesker der har PCOS i USA, men her er de bedste skøn:
- Et sted mellem 6 og 12 procent af mennesker har afab i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), skønt det faktiske antal kan være højere.
- 5 millioner mennesker af den fødedygtige alder vurderes at blive påvirket ifølge CDC.
- Cirka 1 ud af 10 personer afab i deres reproduktive år har betingelsen i henhold til kontoret om kvinders sundhed.
- PCOS er den mest almindelige endokrine abnormitet blandt mennesker af den reproduktive alder i USA, ifølge en artikel i juni 2015 i International Journal of Endocrinology .
- Ifølge CDC kan PCOS ske i enhver alder efter puberteten, men de fleste mennesker finder ud af, at de har PCOS i 20’erne eller 30’erne.
PCOS efter race/etnicitet
Denne tilstand kan ses hos mennesker af alle racer og etniciteter, men forskning viser, at nogle grupper er mere påvirket. Der er ikke mange data blandt større populationer opdelt efter race eller etnicitet. Men en artikel i juli 2017 i oncotarget fandt, at forekomsten af PCOS var som følger:
- kinesisk: 4,4 til 7,3%
- hvid: 4,8 til 6,3%
- Mellemøsten: 5,3 til 18,6%
- sort: 5,3 til 7,1%
Omkostningerne ved PCOS
Identificering og styring af PCOS koster det amerikanske sundhedssystem 4 milliarder dollars om året ifølge en gennemgang af juni 2013 i apotek & terapeutik .
PCOS, fertilitet og graviditet
PCOS er bundet til infertilitet. Her nedbryder vi, hvad det betyder:
PCOS og infertilitet
Forskning viser, at infertilitetshastigheden for mennesker med PCOS er højere end hos mennesker uden betingelsen.
- Infertilitetshastigheden anslås til at være 15 timeshigher hos mennesker med PCOS, ifølge en undersøgelse fra april 2015 i Journal of Women’s Health .
- Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er PCOS den mest almindelige årsag til anovulatorisk infertilitet, når du ikke ægløses, eller frigiver et æg for at befrugte.
- 80 procent af kvinder med anovulerende infertilitet har PCOS, ifølge et papir i september 2017 i kvinders sundhed .
PCOS og graviditets odds
Mennesker med PCOS kan blive gravide, men oddsene er typisk lavere, fordi de har en tendens til at ægløses mindre. Her er et nærmere kig på tallene:
- Infertilitetsmedicin kan hjælpe dem med PCOS med at blive gravide. Clomiphene Citrate (CC), en medicin, der bruges som førstelinjebehandling til at inducere ægløsning, hjælper ca. 75 til 80 procent af dem med PCOS til ægløsning med en rapporteret undfangelsesgrad på 22 procent pr. Cyklus, ifølge en artikel i december 2019 i artikel i artikel i december i 2019 i Clinical Medicine Insights: Reproductive Health .
- Den kliniske graviditetshastighed for letrozol, en anden førstelinjebesætning for at inducere ægløsning, viste sig at være højere end CC i en februar 2014-gennemgang af 26 randomiserede kontrollerede forsøg i Cochrane-databasen med systematiske anmeldelser.
- Vægttab-specifikt, at kaste 5 til 10 procent af kropsvægten-kan hjælpe med at genoprette ægløsning og dermed blive gravid, ifølge et 2015-kapitel i en case-baseret guide til klinisk endokrinologi .
- Selvom det kan tage folk med PCOS længere at blive gravid, er familiestørrelse ikke nødvendigvis reduceret sammenlignet med dem, som ikke har tilstanden, ifølge en undersøgelse fra juli 2012 i human reproduktionsopdatering .
- PCOS udgør en moderat risiko for ovaryhyperstimuleringssyndrom, en potentiel komplikation af fertilitetsmedicin, der stimulerer ægproduktion, i op til 7,5 procent af mennesker med PCOS, der undgår in vitro -befrugtning (sammenlignet med 2,7 procent hos mennesker uden PCOS), ifølge september 2017 Papir i kvinders sundhed .
Graviditetskomplikationer og PCOS
Hvis du har PCOS og bliver gravid, er du en øget risiko for følgende, ifølge den samme september 2017 -undersøgelse:
- Tab af tidligt graviditet: Det anslås til at være tre gange større i PCOS.
- spontanabort: Efter IVF blev spontanabort rapporteret i ca. 36 procent af disse med PCOS (sammenlignet med ca. 24 procent hos dem uden PCOS).
- svangerskabsdiabetes (GDM): En undersøgelse fandt en to-til-tredje stigning i GDM hos dem med PCOS.
- graviditetsinduceret hypertension (PIH) og præeklampsi (PET): forskning har fundet, at disse betingelser forekommer tre til fire gange oftere hos mennesker med PCOS.
- For tidlig levering: Disse satser øges også, især dem med hyperandrogæmi. En undersøgelse fandt, at hastigheden for for tidlig levering i PCOS var 21 procent sammenlignet med 12,5 procent i en kontrolgruppe.
- cesarean sektioner (CS): elektiv og ikke-elektrisk CS blev fordoblet i en pcospopulation sammenlignet med en ikke-PCOS-population.
PCOS -komorbiditeter og komplikationsdata
Infertilitet er en stor komplikation af PCOS, ja, men det er ikke det eneste store sundhedsspørgsmål, der er forbundet med tilstanden. Forskning har knyttet PCOS til en række sundhedsmæssige komplikationer. Selvom forskere ikke er sikre på, om PCOS er årsagen til disse problemer eller vice vera, eller om andre forhold forårsager begge dele, ved de ved, at disse ses ofte, når du har PCOS.
- Højere vægt: Et sted mellem 40 og 80 procent af mennesker med PCOS -tilstand har også overvægtige fedme, ifølge en undersøgelse fra april 2007 i fedmehåndtering . Forholdet mellem vægt og PCOS er kompliceret ifølge CDC, og der er behov for mere forskning for at forstå det.
- insulinresistens: Cirka 50 til 70 procent af mennesker med PCOS har insulinresistens, ifølge International Journal of Environmental Research and Public Health . Overskydende mængder glukose og insulin i blodet kan føre til metabolisk syndrom og type 2 -diabetes, ifølge Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development.
Her er nogle sundhedsmæssige bekymringer, PCOS sætter dig i højere risiko for, ifølge CDC, medmindre andet er angivet:
- diabetes: mindst halvdelen af mennesker med PCOS vil udvikle diabetes eller prediabetes (glukoseintolerance) i en alder af 40. PCOS er defineret som en ikke -modificerbar risikofaktor for type 2 -diabetes ved den amerikanske diabetes Forening og mellem 4 og 10 procent af mennesker med PCOS har type 2-diabetes (det er dobbelt så meget i forekomsten i alders- og vægt-matchede sunde mennesker afab uden PCOS), ifølge artiklen i juni 2015 i International Journal of of Endokrinologi .
- kardiovaskulær sygdom: PCOS sætter dig i højere risiko for hjertesygdomme, og at risikoen øges med alderen.
- Højt blodtryk: Hvis du har PCOS, er det mere sandsynligt, at du har højt blodtryk, hvilket er en førende årsag til hjertesygdomme og slagtilfælde.
- Usundt kolesterol: Mennesker med PCOS kan have højere niveauer af LDL (dårligt) kolesterol og lavere niveauer af HDL (godt) kolesterol, hvilket øger deres hjertesygdom og stroke risiko.
- Søvnapnø: Denne lidelse involverer vejrtrækning af afbrydelser under søvn, der kan øge din risiko for hjertesygdomme og diabetes.
- depression og angst: mennesker med PCOS har en øget risiko for disse mentale sundhedsmæssige forhold.
- Endometrial kræft: Problemer med ægløsning, fedme, insulinresistens og diabetes (alle almindelige hos mennesker med PCOS) øger risikoen for at udvikle kræft i endometrium (foring af livmoderen eller livmoderen).
Reklame