At have afføring midt om natten kan være forstyrrende – og muligvis et tegn på et større problem.Image Credit:Westend61/Westend61/GettyImages
I denne artikel
- Infektion
- Mad
- Fordøjelsesproblemer
- Madforgiftning
- Medicin
- Dårlig søvn
- Andre tilstande
- Hvornår skal man gå til lægen?
- Ofte stillede spørgsmål
Du vågner måske af og til for at tisse, men en pludselig trang til at skide midt om natten? Det er en helt anden historie. Og det kan få dig til at undre dig over, hvorfor du pludselig skider så meget.
“Natlige afføringer betragtes som et ‘alarmsymptom’ og kan signalere, at noget er galt,” siger Maia Kayal, MD, assisterende professor i gastroenterologi ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai, til morefit.eu.
Der kan være en eller anden faktor, som overaktiverer tarmreceptorerne og stimulerer afføring midt om natten, eller som forårsager skade på tarmvæggen, forklarer Dr. Kayal.
Her er, hvad der kan være på færde, når du vågner for at lave afføring.
1. Du har en infektion
En viral eller bakteriel mave-tarm-infektion kan få dig til at skide mere end normalt, og det kan føre til en pludselig trang til at skide midt om natten.
Hvis du f.eks. får maveinfluenza, kan vandig diarré være ledsaget af mavekramper, kvalme og opkastning, en lav feber og misfarvet eller gul afføring, ifølge Mayo Clinic.
Det kan være svært at høre, men du bliver sandsynligvis nødt til at holde det ud.
“I de fleste tilfælde går vitale mave-tarminfektioner over af sig selv. Patienterne skal bare tage det roligt og sørge for at få tilført væske hele tiden,” siger Niket Sonpal, MD, internist og gastroenterolog i New York City, til morefit.eu.
Hvis du opsøger en læge, kan de vælge at tage en afføringsprøve for at identificere de bakterier eller den virus, der er på spil, og anbefale behandling derfra, siger Dr. Sonpal.
2. Det er noget, du har spist
En relativt godartet grund til, at du vågner op med trang til at skide, er, hvis du har foretaget nogle store kostændringer. Visse fødevarer kan forårsage overdreven afføring, især når du spiser mange af dem, og de kan forårsage natlig afføring, hvis du spiser dem tæt på sengetid:
- Sukker og sukkeralternativer som xylitol, mannitol og sorbitol.
- Fødevarer med et højt indhold af uopløselige fibre, herunder nødder, bønner og grøntsager som blomkål, grønne bønner og kartofler.
- Fede eller fedtede fødevarer
- Mælk eller andre mejeriprodukter (hvis du er laktoseintolerant)
- Krydret mad
- Koffein (findes i kaffe, te, sodavand, energidrikke og chokolade)
3. Du har en fordøjelsessygdom
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa; begge er ifølge CDC kendetegnet ved langvarig betændelse, der i sidste ende beskadiger mave-tarmkanalen. IBD-udbrud kan ramme dig på alle tider af døgnet, også når du vågner for at skide midt om natten, siger Dr. Kayal.
Det, der adskiller IBD fra andre årsager, er andre symptomer, der følger med, når man skider om natten.
“Du vil typisk tabe dig, når du skider, og have andre symptomer som mavesmerter, blodig diarré, blød eller flydende afføring, afføringstrang eller mundsår ud over de natlige afføringer,” siger Dr. Kayal.
Du skal være opmærksom på, hvor længe du har døjet med denne natlige forstyrrelse.
At vågne for at skide en gang imellem er måske ikke et problem, siger Dr. Sonpal, men “hvis det bliver en kronisk, regelmæssig begivenhed, hvor du sover og bliver vækket og fysisk tvunget til at gå på toilettet, kan det være tegn på noget, der har brug for en læges opmærksomhed.”
Du bliver nødt til at planlægge et personligt – ikke virtuelt – besøg, siger Dr. Sonpal. Endoskopi, koloskopi, MRI- eller CT-scanninger samt afføringsprøver og blodprøver kan alle bruges til diagnosticering, bemærker CDC.
Det er også værd at bemærke, at irritabel tyktarm (IBS) – en meget mindre alvorlig gastrointestinal tilstand – typisk ikke er forbundet med afføring midt om natten, siger Dr. Kayal.
Hvor ofte skal du lave?
Hvis du pludselig laver meget mere, kan du måske undre dig over, om det er normalt at lave fem gange om dagen eller mere. Ifølge Cleveland Clinic anses det generelt for normalt at have afføring mellem tre gange om dagen og tre gange om ugen.
Hvis du konsekvent laver mere eller mindre end det, skal du gå til lægen. De vil sandsynligvis tage nogle prøver og måske henvise til Bristol Stool Chart – afføringsskemaet, som opdeler de syv typer afføring og sunde vs. usunde afføringsformer.
4. Du har madforgiftning
Den kylling, du bestilte, så ikke mistænkelig ud, eller tun-poke-bowlen smagte helt fint, men alligevel vågner du op med diarré midt om natten.
Fødevarebårne “gastrointestinale infektioner aktiverer immunsystemet og frigiver inflammatoriske mediatorer og cytokiner, som kan virke direkte på tarmen og stimulere diarré,” siger Dr. Kayal.
De kan også producere toksiner, der skader tarmen, hvilket er en anden faktor, der bidrager til løs, usund afføring, siger hun.
Det kan være smertefuldt nu, men du vil langsomt komme dig.
I mellemtiden kan diarré – især et slemt tilfælde – forårsage bæ-sved sammen med dehydrering, hvis du ikke indtager væsker som vand og suppe.
Kontakt din læge, hvis du også har feber, blodig diarré, stærke mavesmerter, mørk urin eller bliver svimmel, når du står op, hvilket er symptomer på dehydrering, siger Dr. Kayal.
Relateret læsning
Hvorfor du skider om morgenen, og 3 andre måder søvn og skidt hænger sammen på
5. Din medicin har nogle overraskende bivirkninger
Tager du en ny medicin?
Hvis dine natlige afføringer er nye, skal du overveje, om du for nylig har fået ordineret eller taget håndkøbsmedicin. Dr. Kayal tilføjer, at medicin som antibiotika, NSAID (som ibuprofen), kemoterapimedicin og medicin, der indeholder magnesium (som antacida), kan forhindre dig i at have sund afføring.
Antibiotika kan f.eks. ændre balancen mellem tarmbakterier, hvilket kan føre til diarré, der ikke forsvinder, eller ildelugtende afføring. Tal med din læge, før du tager medicin mod diarré for at stoppe diarréen.
6. Du er i søvnunderskud
Hvis du har fordøjelsessygdomme som IBD, kan mangel på søvn eller dårlig søvnkvalitet få dine symptomer til at blusse op, ifølge en undersøgelse fra februar 2022 i Gastroenterology.
En ophobning af urolige nætter kan forstyrre din afføringsplan i løbet af dagen, så du vågner med trang til at skide.
Hvis du har vendt og drejet dig på det seneste eller følger en inkonsekvent søvnplan, så kom tilbage på sporet med denne syv-dages kickstart-plan for bedre søvn.
Er det normalt at lave i søvne?
Nej, det er ikke normalt at lave i søvne. Det betyder typisk, at du har inkontinens forårsaget af nerveskader eller et andet underliggende problem, ifølge Johns Hopkins Medicine.
7. Det er noget andet
Hyperthyreoidisme (en “overaktiv skjoldbruskkirtel”) og neuroendokrine tumorer er to andre tilstande, du skal have på radaren, hvis du vågner op for at skide, siger Dr. Kayal.
Hyperthyreoidisme er ifølge Mayo Clinic, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon, hvilket kan fremskynde dit stofskifte. Ud over hyppigere afføring omfatter symptomerne ofte vægttab, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme, rysten på hænderne, svedtendens, træthed, muskelsvaghed og fint, skørt hår.
Neuroendokrine tumorer (NET) er kræftsvulster, der kan opstå overalt i kroppen, herunder i mave-tarmsystemet som tyndtarmen, endetarmen og bugspytkirtlen, ifølge Mayo Clinic.
“Disse tilstande forårsager generelt øget afføring ved at virke på forskellige tarmreceptorer eller ved at beskadige tarmslimhinden,” siger Dr. Kayal.
Ud over diarré kan du også opleve utilsigtet vægttab og træthed. Tal med din læge, som kan foretage tests for at udelukke IBD eller andre sygdomme, der påvirker dit fordøjelsessystem.
Relateret læsning
17 interessante fakta om bæ, som alle bør kende
Hvornår skal man gå til lægen?
At vågne op og lave afføring midt om natten bare én gang er måske ikke grund til bekymring. Men hvis du pludselig laver meget og oplever andre symptomer sammen med den akutte natlige afføring – som blod i afføringen, mavekramper, svaghed og træthed, feber eller vægttab – og dine symptomer er langvarige, bør du besøge din læge for at blive behandlet.
Hvis du søger behandling for hyppig afføring om natten, vil din læge tilbyde muligheder baseret på årsagen. De vil sandsynligvis starte med at få en fornemmelse af dine symptomer og måske også tage en afføringsprøve.
Derefter kan de ordinere medicin eller foreslå livsstilsændringer som at få bedre søvn og reducere stress for at lette symptomerne.
Spørgsmål og svar
Hvorfor vågner jeg om morgenen og skal lave?
Hvis du skal skide, når du vågner om morgenen, er du i godt selskab. De fleste mennesker får trang til at gå på toilettet omkring en halv time efter, at de er vågnet, siger Jill Deutsch, MD, gastroenterolog ved Yale Medicine. Det skyldes, at din tarm har sit eget indre “ur”. Om morgenen udløser dette ur frigivelsen af hormoner som kortisol, der får tyktarmen til at trække sig sammen og skubbe bæ fremad i endetarmen. I bund og grund er det din tarms måde at rydde ud i det, der er ophobet dagen før, for at gøre plads til næste dags måltider.
Kan angst få dig til at lave afføring midt om natten?
Det korte svar er ja. Ifølge Cleveland Clinic er angstlort noget, der findes. Det sker, fordi tarmen og sindet er forbundet, så de hormoner, der bliver sat i gang, når du er nervøs, kan påvirke din afføring. Mere specifikt kan angst forårsage en “sammenpresning” i din krop, og når den frigøres, og din krop slapper af (som når du sover), kan du føle trang til at skide.